你经历过鼾声如雷的夜晚吗?虽然身边的人被吵得睡不着觉,但打鼾的人却不自知。很多人认为打鼾虽然扰人清梦,却不是什么大问题,打鼾就是我们常说的打呼噜。如果是轻微的单纯性打鼾,不必太过担心。但如果鼾声很大且伴有呼吸不畅,夜间打鼾暂停次数达到30次左右,且每次暂停的时间超过10秒以上,医学上则称为睡眠呼吸暂停低通气综合症。
一般情况下,患者熟睡后鼾声响度增大超过60分贝以上,妨碍正常呼吸时的气体交换,称为鼾症。约有5%的鼾症患者会在睡眠期间出现不同程度憋气现象,这种现象称为“阻塞性睡眠呼吸暂停综合征”。引起医学界关注的鼾症正是睡眠中伴有呼吸暂停的鼾症,可导致不同程度的缺氧。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征长期存在,可能会引起人体内激素分泌功能紊乱,从而造成多种系统、组织器官的损害;引起大脑、血液严重缺氧,形成低血氧症,诱发高血压、冠心病、脑梗、心律失常、心肌梗死、心绞痛、中风、性功能障碍等。严重者,可致夜间猝死。儿童如果患有鼾症,有可能会影响身体与智力发育。
鼾症的表现症状:
1、严重的打鼾声
患者入睡后,由于气道松弛、塌陷、舌根后坠等因素,导致上呼吸道狭窄,呼吸时气流经过狭小的咽部,使咽腔软组织产生颤动,发出鼾声。
2、白天爱打瞌睡
患者日间常感困倦、头昏,每每在开会、听课、读书、看电视、坐车、甚而开车时,接连哈欠,悄然入睡,而且鼾声如雷。复醒复睡,但睡眠质量不佳,患者往往是睡了很久,仍迷迷糊糊,睡意未尽。
3、呼吸暂停是主要症状
多为同室或同床睡眠者发现患者有呼吸间歇停顿现象。一般气流中断的时间为数十秒,个别长达2分钟以上,多伴随大喘气、憋醒或响亮的鼾声而终止。
4、憋醒
少数会突然憋醒而坐起,感觉心慌、胸闷、心前区不适。深快呼吸后,胸闷可迅速缓解,有时伴胸痛,症状与不稳定型心绞痛极其相似。有食管反流者可伴剧烈呛咳。
5、夜尿增多
以老年人和重症者表现最为突出。
6、疲倦乏力
患者常感睡觉不解乏,醒后没有清醒感。白天疲倦乏力,工作效率下降。
7、认知行为功能障碍
注意力不集中,精细操作能力下降,记忆力、判断力和反应能力下降,症状严重时不能胜任工作,可加重老年痴呆症状。
8、头痛头晕
常在清晨或夜间出现,隐痛多见,不剧烈,可持续1~2小时。与血压升高、高CO2致脑血管扩张有关。
9、睡眠行为异常
表现为磨牙,惊恐,呓语,幻听和做噩梦等。
注意事项
1、生活习惯
保持良好的心态,养成好的生活习惯。
2、避免烟酒嗜好
因为吸烟能引起呼吸道症状加重,饮酒加重打鼾、夜间呼吸紊乱及低氧血症。尤其是睡前饮酒。
3、积极减肥
对于肥胖者,要积极减轻体重。
4、重视血压
鼾症患者多有血氧含量下降,故常伴有高血压、心律紊乱、血液黏稠度增高,心脏负担加重,容易导致心脑血管疾病的发生,所以要重视血压的监测。
5、睡前禁止服用镇静、安眠药物
特别是老年朋友,以免加重对呼吸中枢调节的抑制。
6、采取侧卧位睡眠姿势
尤以右侧卧位为宜,避免在睡眠时舌、软腭垂松弛后坠,加重上气道堵塞。可在睡眠时背部褙一个小皮球,有助于强制性保持侧卧位睡眠。
7、运动
选择适合自己的运动方式,如快步走、慢跑、散步、骑自行车等。运动时心率不超过每分钟120次为宜。
耳鼻咽喉–头颈外科主任简介
李振刚,耳鼻咽喉头颈外科主任,中共党员,从事耳鼻咽喉–头颈外科疾病诊疗二十余年,擅长治疗:中耳乳突炎、扁桃体炎,鼻腔、鼻窦、咽喉、声带、耳聋、耳鸣、头颈部等常见病、多发病及疑难重症的诊断及内窥镜下微创治疗和小儿鼾症(扁桃体肥大、腺样体肥大)的内窥镜下微创治疗。
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