【惠民政策】“分级诊疗  双向转诊”你知道吗？

       由于基层卫生服务机构在设备和技术条件方面的限制，对一些无法确诊及危重的病人转移到上一级的医疗机构进行治疗。上一级医院对诊断明确、经过治疗病情稳定转入恢复期的病人，确认适宜者，将重新让患者返回所在辖区基层机构进行继续治疗和康复。其目标是为建立"小病在基层、大病进医院、康复回基层"的就医新格局。

      "转诊"概念常以医院的等级进行划分，除在同等级综合医院间进行转诊外，还可以将转诊分为纵向转诊和横向转诊，纵向转诊包括正向转诊和逆向转诊，正向转诊指由下级(基层)医院向上级医院逐级转诊，逆向转诊是指由上级医院向下级(基层)医院转诊。横向转诊则指向同级别专科、综合医院转诊。在我国医疗体制改革进程中，双向转诊制是在基层医疗卫生机构首诊基础上建立的扶持基层医疗卫生，解决"看病难、看病贵" 的一项重要举措，对于减少由于城市综合性大医院承担大量常见病、多发病的诊疗任务而造成的卫生资源浪费，以及基层医院医疗服务机构需求萎靡、就诊量过少等现象具有重要意义。

       "双向转诊"制度的关键:规范化的管理，同时要做到区域卫生资源的合理规划。合理地利用资源，按照管辖区域内人口密度，根据当地发病率，并根据当地的医疗资源条件来定，要保证基层医院有相当数量的病人转给对口医院。如果病人只对一个医生和医院，就用不着重复检查，自然而然地形成有效的运转。

       一、对基层医疗机构设备技术不足的、不能处理的病例，由全科医生负责会诊、转诊。

       二、为专科医院医生提供病人的健康资料，包括病史、临床检查资料等。

       三、对转诊病人进行随访，随时与专科医生联系，掌握病人在转诊治疗期间的治疗情况以及病情的发展变化。

       四、病人结束在专科医院的治疗后，要求专科医院提供转诊期间治疗及用药情况，并把病人转回到基层医疗机构，作到双向转诊。

       "双向转诊"制度的好处:小病分流到基层医疗机构后，可以降低小病的医疗费用，基层医院医疗资源闲置现象将得到改善;大医院由于康复期病人"压床"造成的医疗资源紧缺矛盾也会得到一定程度缓解，大病到大医院也不会人满为患，看不上病。当群众遇到疑难重病以及原有疾病加重或出现复杂变化，可以通过"双向转诊"获得及时有效的保障，避免延误诊疗时机;大医院的住院病人在急性治疗稳定后，可以转诊到基层医院进行后继康复治疗，既节省了医疗费用，又为其他急需住院的疑难危重病人创造了救治机会。大医院解决了人满为患的问题，就可以腾出更多时间和精力，致力解决疑难重病。

       双向转诊实质上是由政府牵头对城市医疗资源进行优化整合的一种医改方法。

上转流程：

1.患者选择基层医疗机构首诊。

2.依据《疾病诊疗目录》，基层医疗机构能够接诊诊疗服务范围内的患者，首诊医师按诊疗常规开展诊疗工作；超出服务能力和诊疗目录范围、符合转诊条件的患者，首诊医师立即填写《双向转诊单》，医保部门备案，患者持上转单至上级医院就诊。

下转流程

1.患者在上级医院治疗后，病情稳定、符合下转条件的，主诊医师填写《双向转诊单》，医保部门备案，患者持下转单至下级医院继续治疗。