什么是妊娠期糖尿病？

         对孕妈来说，孕期大部分时候的体验是美好的，但是有几个检查是孕妈比较忐忑的，其中之一就是糖尿病筛查OGTT（俗称糖耐）。几乎所有的孕妈都会经历一场糖尿病的考验 ，而且这个考验持续整个孕期（不是糖耐过了就一劳永逸了），到产后42天才算基本结束，搞得大家都有点“谈糖色变”！医生在这个问题上也绝对不会和孕妈妥协，一定会让孕妈做糖耐量筛查。

一、什么是妊娠期糖尿病?　　

         顾名思义，妊娠期糖尿病就是怀孕期间患上的糖尿病。通常会在24-28周之间进行血糖耐量的筛查，如果建档时发现空腹血糖高或者父母有糖尿病的，筛查时间可能提前。糖耐筛查会让宝妈空腹8小时以后到院检查，先抽取空腹血查血糖，再让宝妈喝下用75克标准葡萄糖调制的糖水，然后抽血查喝糖水后1小时及2小时的血糖。三次血糖标准分别为（空腹＜5.1，1小时＜10.0，2小时＜8.5mmol/l），三项中只要其中有一项指标超标，就可以判断为妊娠期糖尿病。考核标准还是比较严格的。

二、为什么孕妇会得妊娠期糖尿病?

　　怀孕以后身体发生了很大的改变，比如：激素、细胞因子发生变化，糖、脂代谢也随之发生变化。这些变化会导致孕妇体内胰岛素抵抗增强，随之血糖就不能正常地被利用，从而导致孕妇血糖水平持续升高，最终致使妊娠期糖尿病发生。

起因很多，最主要的还是三点。

1.与遗传相关：如果宝妈父母患糖尿病，那么宝妈在怀孕期间更容易患糖尿病。有遗传好发性，也和家庭长期生活饮食规律相关；

2.受生活方式影响：孕前肥胖、抽烟、不健康饮食、高龄、不良生活习惯等等都是妊娠期糖尿病好发因素；

3.妊娠期易出现胰岛素抵抗，分泌了很多胰岛素却不能发挥正常功效，特别是既往胰岛功能受损或者患多囊卵巢综合征的孕妈。

三、应该做什么检查来确认是否有妊娠期糖尿病?

　　在妊娠24～28周以及28周后首次就诊时行口服糖耐量试验。糖耐量，通俗地说就是人体对葡萄糖的耐受能力。糖耐量检查，即口服葡萄糖耐量试验（OGTT），是一种葡萄糖负荷试验，用以了解胰岛β细胞功能和机体对血糖的调节能力，多用于可疑糖尿病病人，是诊断糖尿病的确诊试验，广泛应用于临床。（随后单独制作糖耐量专题）

四、做葡萄糖试验(OGTT)时要注意的事项

1、空腹血糖的定义：空腹8～12小时。也就是说，除了水以外，至少8～12小时不吃任何东西。

2、孕妇检查期间需禁食、禁烟、静坐等候。避免活动过多导致血糖水平下降而影响检查结果的准确性。

　　五、妊娠期糖尿病的危害

　　1、对孕妇的危害：

　　（1）妊娠期高血压疾病；

　　（2）羊水过多；

　　（3）早产；

　　（4）感染；

　　（5）l酮症酸中毒。

　　2、妊娠期糖尿病对胎儿的影响：

　　（1）胎儿畸形

　　不同妊娠阶段血糖升高对胎儿影响不同。严重畸形发生率为正常妊娠的7～10倍。巨大儿 因为孕妇血糖过高，多余的葡萄糖通过胎盘进入胎儿体内，使胎儿过度发育，出生体重≥4000g。

　　（2）新生儿低血糖

　　出生后，脱离了母体的血糖来源，新生儿容易发生低血糖。

　　（3）呼吸窘迫综合征

　　胎儿过多的胰岛素影响胎儿肺的发育。如果早产，则更容易出现呼吸窘迫，即呼吸困难，进行性加重。

　　（4）新生儿黄疸

　　妊娠期糖尿病的母亲分娩的婴儿，由于新生儿肝脏功能不理想，不能及时清除胆红素，易造成新生儿黄疸，并逐渐加重。

　　3、妊娠期糖尿病的远期影响

　　如果妊娠期糖尿病的孕妇在孕期血糖控制不良，那么其下一代在童年期和成年期患肥胖症、2型糖尿病的风险很高，并且成年后2型糖尿病的发病年龄较早。妊娠期糖尿病的孕妇随着年龄增大有三分之一成为2型糖尿病患者。