什么是声音嘶哑？
声音嘶哑又称声嘶，是喉部（特别是声带）病变的主要症状，多由喉部病变所致，也可因全身性疾病所引起。声嘶的程度因病变的轻重而异，轻者仅见音调变低、变粗，重者发声嘶哑甚至只能发出耳语声或失音。
急性喉炎
最为常见，声嘶为主要症状。小儿急性喉炎较成人重，除声嘶外，并有发热、咳嗽等症状，严重的很容易发生呼吸困难，喉梗阻。喉镜检查，可见喉黏膜急性充血，声带水肿并附有脓性分泌物，声带运动有不同程度的受限。
慢性喉炎
慢性喉炎患者常诉咽喉干燥不适，晨起频咳，有黏稠分泌物。声调低沉、声质粗糙、嘶哑不等，与炎症的轻重不尽一致。
声带小结
是慢性喉炎的一种类型，亦称结节性声带炎。本病多见于女高音演员、小学教师、噪声环境中的工作人员。发生部位主要在声带边缘的前、中3段的移行部。早期结节较软，后期变硬。小结多对称，大小相等，但也有一侧较大，一侧较小，甚至仅一侧者。小结仅呈现小的局限性隆起，但不至于过度增大。病理表现为声带上皮局限性增厚和角化。可通过声带休息，发声训练等手段干预治疗。积极治疗任何可能导致声带小结的疾病，对于较大的声带小结，经一般治疗无效者，可在纤维喉镜下行声带小结切除术。
声带息肉
多发生用声过度或发声不当或始于一次强烈的发声之后，局部损伤是主要因素。早期的声带息肉局限一侧声带前、中1/3交界处，呈水肿变性。后期可呈现小黏液囊肿、玻璃样变性或纤维增生等。息肉基底多有蒂，但也有广泛基底者。声带息肉一般仅引起声嘶，其程度与息肉的位置和大小有关。治疗一般是进行声带息肉切除术后，进行雾化吸入治疗。手术前后还需要注意矫正不良的发音习惯，避免嗓音滥用。常用的手术有局麻下纤维喉镜下声带息肉切除术、全麻显微支撑喉镜下切除术。
喉乳头状瘤
病因未明，多认为与病毒感染或有关。儿童乳头状瘤有多发性倾向，随着年龄的增长，肿瘤有自限趋势。成人乳头状瘤易发生癌变。乳头状瘤可发生在喉黏膜的任何部位，以声带前段为多。瘤体呈菜花样或鸡冠花样。普通手术方式，术后极易复发。
喉癌
喉的恶性肿瘤以鳞状细胞癌多见。按其发生的部位不同，临床上分为声门上、声门、声门下3型。声门型常位于声带的中段或前段，所以很早就有声嘶症状。喉镜检查，可见一侧声带充血、表面粗糙不平、呈颗粒状隆起或乳头样增生，活检可证实，诊断比较容易。声门上及声门下型，其早期症状往往不是声嘶，诊断较为困难。
其它
当然还会有一些少见疾病，如喉结核、反流性咽喉炎、甲状腺肿瘤、肺部肿瘤、食管肿瘤等等，都会引声音嘶哑。这些疾病的诊断可能需要花费患者和医生更多的时间和精力，往往不能就诊一次马上确诊。
检查方法
最常用是电子喉镜检查：
适用于鉴别器质性和功能性病变；判断器质性病变的范围与程度，良恶性肿瘤，鉴别喉癌；确定声带麻痹的类型或轻重，并与环杓关节固定、声带炎、外伤等鉴别；初步判断声带肿物的性质；对声音工作者进行各种测试及指导发音训练。
其它检查包括X线检查包括喉部CT检查，B型超声检查，病理学检查等
电子喉镜采用领先的光学数字技术提供高清晰度画质，大电视屏幕显示，更易观察，无需对焦，自动调光也反应更快。镜体轻巧、纤细、灵便，具有灵活的追随性。
检查的范围囊括鼻腔、鼻咽部、口咽部、下咽部、喉部，甚至可以深入到主气管，支气管口，了解气管的情况，可动态观察声带运动情况，为喉肿物病变范围的内界、下界提供较明确依据。对上呼吸道微细的变化都能清晰可见，实现更快速的诊疗。无论检查或者治疗，都会给病人带来无刺激、反应轻、无痛苦的感觉。
嗓音保健
1.平日可多喝水，戒烟、酒、辛辣食物。保持体内水的平衡可以充分地滋润声带。尤其长时间讲话时，应多喝温开水保持咽喉湿润。
2.避免过多清嗓。因这种行为，气流就会猛烈地震动声带，从而损伤声带。如果觉得嘶哑难受，可适当的小口饮水或是咽。
3. 科学用嗓，不要用嗓过度，在感冒或感染时造成声音嘶哑，建议尽量不要讲话。
4.限制工作之外的说话时间，减少不必要的长时间聊天或打电话。
5. 变声期、月经期、妊娠期要注意声带休息，说话音量要适当，避免大声喊，善用麦克风以应付不足之音量。
6.说话速度不宜过快，且说话之间要有停顿吸气，一句话不要拉的太长。
7.悄悄话是不正确的说话方式，尽量避免。
耳鼻咽喉–头颈外科主任简介
李振刚，耳鼻咽喉头颈外科主任，中共党员，从事耳鼻咽喉–头颈外科疾病诊疗二十余年,擅长治疗:中耳乳突炎、扁桃体炎，鼻腔、鼻窦、咽喉、声带、耳聋、耳鸣、头颈部等常见病、多发病及疑难重症的诊断及内窥镜下微创治疗和小儿鼾症(扁桃体肥大、腺样体肥大)的内窥镜下微创治疗。
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