治疗顽固性呃逆----“超声引导下的膈神经阻滞+星状神经节阻滞阻滞术”

超声医学
创建于2024-04-15
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     60多岁的兰叔叔,因为顽固性呃逆持续达9个多月,无间断,仅在夜间睡眠暂停不发作,每日无法正常进食,严重影响患者正常生活,降低生活质量,身心受到极大困扰,辗转省内多家医院,接受中医中药、针灸、西药多种治疗方法,疗效甚微。我院超声科在充分分析患者病情,排除其它占位性病变后,进行了“超声引导下的膈神经+星状神经节阻滞阻滞术”,当晚患者呃逆停止,数日未再发作,患者与家属对此称赞不已。

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    膈肌痉挛又叫呃逆,俗称“打嗝”,是由于膈肌、膈神经、迷走神经或中枢神经等受到刺激后引起一侧或双侧膈肌的阵发性痉挛,伴有吸气期声门突然关闭,发出短促响亮的特别声音。如果持续痉挛超过48小时未停止者,称顽固性呃逆。

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   左、右膈神经均含有运动、感觉和交感神经纤维,支配相应半膈及膈中心腱的运动和感觉。心包膜和纵膈胸膜的交感神经纤维和感觉纤维也来自膈神经。

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    膈神经在胸锁乳突肌后缘中下部走行至前斜角肌浅方易被超声显示,在实时超声的引导下取平面内进针路径,穿刺针刺入,注入阻滞液。

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     神经阻滞疗法:膈神经阻滞治疗顽固性呃逆主要是通过阻断呃逆的反射弧,减低膈神经应激性,达到终止呃逆的目的。星状神经节阻滞治疗顽固性呃逆机制可能是通过药物扩散,阻断颈胸交感神经节前和节后纤维,同时调理下丘脑和植物神经功能,改善由于植物神经功能紊乱引起的膈肌痉挛状态。膈神经阻滞联合星状神经节阻滞,治疗顽固性呃逆疗效显著。

    超声引导下膈神经阻滞及星状神经节阻滞能精准避开颈部血管及臂丛神经,避免局部麻醉药误入血管引起的毒性反应,降低出血并发症,为顽固性呃逆的患者带来福音。

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      患者出院后送来感谢信。

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文章由 美篇工作版 编辑制作
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