去医院看病，抽血化验是最常见的措施，有一种化验，它需要的抽血量比较多，有时候还需要多次抽血，这种化验项目就是“血培养”，对这项检查，很多患者不是很了解，今天，就和大家进行这方面的科普知识讲解。
什么是血培养？为什么要做血培养呢？
正常人的血流中是没有细菌的，如果怀疑血流感染了细菌，我们就可以采集患者的血液并注入到血培养瓶内，再放入专业的血培养设备，在适宜的条件下进行孵育，设备会实时检测，如果检测到细菌生长，就会发出阳性报告，提示血液标本中有细菌生长。
对于菌血症、感染性心内膜炎、临床不明原因感染、假体植入后感染（人工关节炎、人工瓣膜）、脉管导管相关性菌血症、化脓性关节炎、肺炎等疾病诊断相当重要，血培养可以帮助我们合理用药、减少死亡率。
主要步骤为：
什么时候进行血培养？
病人刚刚出现发冷、发抖或刚刚出现发烧的时候，是采血的最佳时机，最能捕捉到血液标本进行培养。采血前，要尽量避免使用抗生素，否则会影响实验室的检出率。但现在的血培养瓶为树脂瓶，可以吸附血液中的抗生素，从而消除抗生素对实验结果的影响。
血培养的基本采集原则？
根据我国血培养采集规范：
1. 成人通常推荐在短时间内（一般为1小时内），在不同位置，采集2-3套血培养标本（每套包括一个需氧瓶+一个厌氧瓶），共4-6瓶，每瓶采集8-10ml血量。
2. 婴幼儿在短时间内，在不同位置，每次只需采集2瓶儿童专用培养瓶，每瓶采集1-3ml血量。
3. 当怀疑感染性心内膜炎或其他的血管内感染（导管相关性）菌血症和真菌血症时，则间隔采血（例如每隔1-2小时采血一次），2套至3套（2瓶/套）血培养，每瓶采集8-10ml血量。
为什么要采集多套血培养？
由于多数病例中，细菌和真菌均一过性存在于血液中，单次血培养检测的敏感性有限，所有取两对以上血培养是必需的，且污染菌通常只出现在一个血培养瓶中，对于真正的血流感染，多个血培养瓶都呈阳性。
据统计：血培养组合的累积检出率，随采样次数增加而增加，1对阳性率检出率为73.2%，2对阳性率检出率为93.9%，3对阳性率检出率为96.9%。
需氧瓶有9%比厌氧瓶早1天报告结果；厌氧瓶有5%比需氧瓶早1天报告结果。如果血培养只做需氧瓶培养，漏检的不仅是严格厌氧菌，也会影响兼性厌氧菌的阳性结果报告时间。
为何采用多部位采血？
在采集血培养标本时，护士可能会对患者进行多部位采血，而不是一针采完所有的血标本，这样能确保医生对阳性的血培养结果做出正确的判读，确认真正的致病菌，这是科学采血的需要，所以应得到患者的理解与支持。
血培养采集应注意什么？
1. 在血培养采集过程中，必须采取标准的严格的无菌操作；
2. 保证足够的采血量；
3. 注意采血顺序：如果用注射器及针采血，应先接种厌氧瓶避免空气进入；如果用蝶形针采血，应先接种需氧瓶，以免装置里的空气传送到厌氧瓶中；如果抽取的血液量少于推荐量，血液应先足量接种需氧瓶，剩余的血液应该接种到厌氧瓶中。
血培养标本怎么储存和运输？
血培养瓶应在短时间内送至实验室，延迟上机会延缓甚至阻碍病原菌生长，造成假阴性；
如不能及时送检，培养瓶可在室温保存，但仅能存放数小时。切忌将培养瓶冷藏或冷冻，冷藏或冷冻会导致部分病原菌死亡。
多久可以知道血培养结果？
自动血培养系统，95%以上的阳性结果会在开始检测后的48小时内报告，但是阴性结果需要培养5天后才能发布报告，这样做是为了最大程度的检出血液中的致病菌，例如：布氏杆菌报阳时间一般为4-5天。
血培养还能培养哪些类型的标本？
除了血液，血培养还能检测很多无菌体液标本，比如脑脊液、胸腹水、关节腔积液等。
无菌体液的基本采集原则？
无菌体液标本采集只需采集一套血培养瓶（包括一个需氧瓶+一个厌氧瓶），共2瓶。