什么是斑秃?
斑秃是一种突然发生的局限性斑片状脱发,患处皮肤正常。为遗传与环境因素相互作用导致的皮肤疾病。可发生于身体任何部位,皮损区皮肤光滑,无红斑、鳞屑和瘢痕,以青壮年多发。
病因
斑秃的病因尚没有完全明确,目前研究认为与遗传、免疫炎症、内分泌失调、精神情绪和过敏等因素有关。
症状
典型症状为突然出现圆形或椭圆形、边界清楚、数目不等的脱发区。
毛发脱落主要见于头发,也可发生在胡须、眉毛、睫毛、阴毛、腋毛及体毛。
类型
根据病变范围分类
斑片型:单发或多发,呈圆形或椭圆形,界限清楚。
网状型:脱发斑多而且密集,呈现网状。
匐行型:又称带状型,主要发生在发际线处,对治疗的反应差。
中央型:又称反匐行型,主要发生在头部中央部位。
弥漫型:全头皮弥漫受累,多为急性经过。
全秃:头发全部脱失。
普秃:眉毛、睫毛、腋毛、阴毛和全身毳毛全部脱落。
根据病期分类
进展期:脱发斑扩大或数量增加,脱发区边缘头发松动,很易拔出。
静止期:毛发脱落停止,静止期时脱发区边缘头发不再松动,持续3~4个月,可见浅色细软的毛发生长。
恢复期:脱发区有新毛发长出,最初出现细软色浅的毛发,逐渐增粗,颜色变深,最后完全恢复正常。
与斑秃相关的检查
拉发实验
皮肤镜检查
皮肤组织病理检查
实验室检查
常用的实验室检查包括T细胞、甲状腺功能、甲状腺自身抗体检查、血清总IgE等。
鉴别诊断
拔毛癖
头癣
瘢痕性秃发
梅毒性脱发
女性型雄激素脱发
生长期脱发
休止期脱发
先天性秃发
治疗
一般治疗
避免精神紧张,缓解精神压力。规律作息,避免熬夜。均衡饮食,饮食清淡,避免辛辣、刺激性食物。
如果并发其他炎症或免疫性疾病,应遵医嘱同时治疗。
药物治疗:
口服药物有糖皮质激素,免疫抑制剂、中医中药。
外用药有糖皮质激素乳膏、米诺地尔溶液(酊、泡沫剂、喷雾剂),中药外用剂型。
其他治疗
①皮损内注射药物
②紫外线治疗
③308nm单频准分子光。
④脉冲红外二极管(904nm)。
⑤低能量激光。
⑥点阵二氧化碳激光
⑦针灸等