斑秃是怎么回事?

内乡县人民医院皮肤科 张娟
创建于04-15
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什么是斑秃?

斑秃是一种突然发生的局限性斑片状脱发,患处皮肤正常。为遗传与环境因素相互作用导致的皮肤疾病。可发生于身体任何部位,皮损区皮肤光滑,无红斑、鳞屑和瘢痕,以青壮年多发。

病因

斑秃的病因尚没有完全明确,目前研究认为与遗传、免疫炎症、内分泌失调、精神情绪和过敏等因素有关。

症状

典型症状为突然出现圆形或椭圆形、边界清楚、数目不等的脱发区。

毛发脱落主要见于头发,也可发生在胡须、眉毛、睫毛、阴毛、腋毛及体毛。

类型

根据病变范围分类

斑片型:单发或多发,呈圆形或椭圆形,界限清楚。

网状型:脱发斑多而且密集,呈现网状。

匐行型:又称带状型,主要发生在发际线处,对治疗的反应差。

中央型:又称反匐行型,主要发生在头部中央部位。

弥漫型:全头皮弥漫受累,多为急性经过。

全秃:头发全部脱失。

普秃:眉毛、睫毛、腋毛、阴毛和全身毳毛全部脱落。

根据病期分类

进展期:脱发斑扩大或数量增加,脱发区边缘头发松动,很易拔出。

静止期:毛发脱落停止,静止期时脱发区边缘头发不再松动,持续3~4个月,可见浅色细软的毛发生长。

恢复期:脱发区有新毛发长出,最初出现细软色浅的毛发,逐渐增粗,颜色变深,最后完全恢复正常。

与斑秃相关的检查

拉发实验

皮肤镜检查

皮肤组织病理检查

实验室检查

常用的实验室检查包括T细胞、甲状腺功能、甲状腺自身抗体检查、血清总IgE等。


鉴别诊断

拔毛癖

头癣

瘢痕性秃发

梅毒性脱发

女性型雄激素脱发

生长期脱发

休止期脱发

先天性秃发

治疗

一般治疗

避免精神紧张,缓解精神压力。规律作息,避免熬夜。均衡饮食,饮食清淡,避免辛辣、刺激性食物。

如果并发其他炎症或免疫性疾病,应遵医嘱同时治疗。



药物治疗:

口服药物有糖皮质激素,免疫抑制剂、中医中药。

外用药有糖皮质激素乳膏、米诺地尔溶液(酊、泡沫剂、喷雾剂),中药外用剂型。

其他治疗

①皮损内注射药物

②紫外线治疗

③308nm单频准分子光。

④脉冲红外二极管(904nm)。

⑤低能量激光。

⑥点阵二氧化碳激光

⑦针灸等

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文章由 美篇工作版 编辑制作
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