留置针(Vein Detained Needle),是由不锈钢的芯、软性外套管及塑料针座组成。穿刺时将外套管和针芯一起刺入血管中、当套管送入血管后,抽出不锈钢针芯,仅将柔软的外套管留在血管中进行输液的一种输液工具,临床应用广泛。
☀静脉留置针的优点
1.静脉留置针套管柔软,不易损伤血管壁,减少液体外渗。
2.减少穿刺次数,保护血管。
3.在输液过程中可适当活动或翻身。
4.减轻因反复穿刺给患者带来的痛苦。
5.对手术、危重、抢救等患者可以快速、安全、有效的给药。
6.根据血管情况可以留置72-96小时。
☀患者留置针穿刺部位的选择
1.偏瘫患者需要进行康复锻炼,应避免穿刺患侧肢体、手背、靠近关节或肌腱的血管。尽量选择健侧前臂较粗、直、弹性好的血管。
2.截瘫患者避免选择血液循环不良下肢。
3.避免选择有深静脉血栓的肢体进行穿刺。
☀静脉留置针的护理
一、预防留置针脱出
1.留置针穿刺成功后使用专业贴膜妥善固定。
2.静脉留置针整体可使用弹力绷带、丝袜、橡胶手套保护。
3.贴膜如有卷边需及时通知护士给予更换。
4.穿衣服时,双上肢活动正常的患者,先穿有留置针一侧的肢体,再穿另一侧;脱衣服时,先脱没有留置针的肢体。偏瘫患者穿脱衣物时,防止衣物勾住留置针,使留置针脱出。
二、避免留置针内回血
1.穿刺侧肢体不可长时间下垂,尽量抬高肢体,促进血液回流。
2.避免重体力劳动,如提重物等。
3.避免在穿刺侧肢体测量血压、进行气压治疗。
4.不要随意拨弄小夹子、肝素帽或正压接头,防止因其松脱导致血液渗出或堵管。
5.吃饭如厕时避免使用穿刺侧手臂。
6.睡眠中避免压迫有留置针的肢体。
三、预防血栓的形成
1.留置针如有回血应及时处理,液体输完及时使用脉冲式正压封管。
2.留置针的小开关位置一定要卡在延长管的近端,避免管内血液倒流凝固形成血凝块造成阻塞。
3.避免管道反复暴力扭转、弯曲、挤压。
四、避免留置针污染
1.禁止淋浴,洗脸时可用保鲜膜保护并抬高穿刺侧肢体,防止浸湿。
2.避免剧烈运动,出汗易导致留置针污染,如有出汗应及时更换贴膜。