高血压分级与危险因素
1级高血压：收缩压140-159 mmHg或舒张压90-99mmHg，机体无任何器质性病变；
2级高血压：收缩压160-179 mmHg或舒张压100-109mmHg，临床表现有头晕、头痛(以枕后部为主)，伴有恶心、呕吐等临床症状；
3级高血压：收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg，长期的高血压会导致动脉硬化，累积全身各个脏器（心、脑、肾等）发生损害。
危险因素：吸烟；血胆固醇＞200mg/dl；男性年龄＞55岁，女性年龄＞65岁；早发心血管疾病家族史（发病年龄：男性＜55岁，女性＜65岁）；
靶器官损害：左心室肥厚（心电图或超声心动图）；蛋白质或血肌酐轻度升高；超声或X线证实有动脉粥样斑块（颈、股或主动脉）；视网膜动脉局灶或广泛狭窄；
并发症：心脏疾病（心绞痛、心梗、心衰、冠状动脉血运重建术）；脑血管疾病（脑出血、缺血性脑卒中、短暂性脑出血发作）；肾脏疾病（糖尿病肾病、血肌酐升高＞2.0mg/dl）；血管疾病（主动脉夹层、周围动脉疾病）；高血压视网膜严重病变（出血或渗出、视乳头水肿）。
高血压的预防
合理饮食
1.控制能量摄入，提倡吃复合糖类，如淀粉、玉米；少吃葡萄糖、果糖及蔗糖（因为这类糖属于单糖，易引起血脂升高）；
2. 限制脂肪摄入。烹调时首选植物油；多进食不饱和脂肪酸的食物，如：
蔬菜：大蒜、洋葱、大葱、花菜、韭菜、姜、萝卜、西红柿、冬瓜、海带、紫菜。各种蘑菇如香菇、花菇。大豆及豆制品：黄豆、赤小豆、绿豆、蚕豆、豌豆、芸豆。
鱼类：甲鱼及各种海鱼。
水果：菜果、山楂、橘子。
奶类：酸奶。
其他：燕麦、花、葵花子、芝麻、核桃、茶叶。
3.适当摄入蛋白质。每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜。每周吃2-3次鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，增加尿钠的排出，从而降低血压；
4. 多吃含钾、钙丰富而含钠低的食物，如土豆、茄子、海带、莴笋；含钙高的食物：牛奶、酸牛奶、虾皮；少吃肉类汤，因为肉汤中含氮浸出物增加，能够促进体内尿酸增加，加重心肝肾的负担；
5. 限制盐的摄入量：每日应逐渐减至6g以下，即普通啤酒 盖去掉胶垫后，一平盖约为6g。
适当休息
生活起居有规律，不宜过度劳累，不宜看情节恐怖、紧张的电影电视，不宜熬夜或通宵达旦的工作，注意劳逸结合。
适量运动
1. 采取循序渐进的方法增加活动量；运动量不宜太大，以运动后心率增加不超过20次/分，且休息15-30分钟后恢复正常为宜；
2. 注意周围环境气候，夏天避免中午艳阳高照时运动；冬天注意保暖，防中风；
3. 穿着舒适吸汗的衣服：棉质衣料、运动鞋；
4. 勿空腹运动，以免发生低血糖，宜在饭后2小时进行。
控制体重
肥胖患者容易发生高血压，患者应适当减重，控制体重在理想体重（ 理想体重(Kg)=身高(cm)-105 ）的百分之十五以内，有助于血压控制。
戒烟限酒
高血压患者必须戒烟限酒。研究证明，吸1支烟后心率每分钟会增加5-20次/分，收缩压会增加10-25mmHg，并加速动脉粥样硬化的形成。因此，高血压患者必须戒烟，以减少对心脑血管的损害。
用药指导
1.用药必须遵医嘱服用，不可私自停服、减量、加量等；口服降压药期间规需律监测血压；
2.必须坚持长期服药，并了解药物的作用及副作用。如：卡托普利有刺激性干咳、味觉异常、皮疹等副作用；排钾利尿剂如双氢克尿塞注意低血钾的表现。副作用发生时及时报告医生，调整用药；
3.服用降压药过程中，注意防止体位性低血压的发生。从坐位起立或平卧位起立时，动作应尽量缓慢，特别是夜间起床上厕所时要注意，以免血压突然降低引起晕厥而发生意外。
自我管理
1.条件允许的患者自备血压计，并且教会患者或家属学会自测血压，每日监测血压做到定时间、定体位、定部位、定血压计；
2. 高血压发病的危险因素主要包括：遗传、食盐过多口味重、吸烟、酗酒、肥胖、精神紧张压力大、缺乏运动，应积极预防，避免诱因；高血压往往与肥胖、血糖、血脂异常并存，应定期监测血脂、血糖变化。长期高血压者可引起肾功能减退，应定期进行尿常规及肾功能检查；
3.定时服用降压药，不可自己随意减量或停药，应在医生指导下根据病情进行调整，防止血压反跳；
4.除适当用药之外，还要注意劳逸结合、注意饮食、适当运动、保持情绪稳定、睡眠充足；
5.老年人降压不能操之过急，血压宜控制在140-159mmHg为宜，减少心脑血管并发症的发生；
6.突发血压升高时，应全身放松，静卧休息，立即舌下含服心痛定1片或其他降压药物，稍觉缓解后即到医院就诊。如出现心前区疼痛或一侧肢体麻木、无力、口角歪斜以及夜尿增多、少尿等，均应及时就诊；
心理平衡
高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳，这些又都是血压升高的诱因。患者可通过改变自己的行为方式，培养对自然环境和社会的良好适应能力，避免情绪激动及过度紧张、焦虑；当有较大的精神压力时应设法释放，向亲人、朋友倾诉或转移注意力于音乐等兴趣爱好中，使自己生活在最佳境界中，从而维持稳定的血压。
