成功拔除气切套管，助力患者重获新“声”

气管切开患者及家属对于康复

最迫切的期望是什么？

我们常常得到的回复不是“早日站立行走”

不是“早日经口吃饭喝水”

而是“尽早拔出气管套管”

近期中医康复科收治多例气切患者

成功拔除气切套管

让气管切开患者重获新“声”

重拾生活的信心

我科将持续提升收治危重患者能力

为患者生命安全保驾护航

现分享一例成功拔除气切套管病例

患者邢阿姨，2023年11月5日无明显诱因出现左侧肢体活动不利，完善检查后诊断为“脑出血”。于外院行手术治疗，外院治疗期间发现“下肢静脉血栓形成(具体不详)、脑血管瘤(具体不详)、贫血(具体不详)”。

患者为求进一步康复治疗入住我院，入院时:左侧肢体活动不利，右侧肢体无力，气管切开，时有咳嗽、咳痰，纳眠可，留置胃管、尿管通畅，大便4-5日一次。

吞咽治疗师为患者进行吞咽功能障碍训练等治疗；

心肺治疗师为患者进行呼吸训练、肺功能训练等治疗；

运动治疗师为患者进行偏瘫肢体综合训练、有氧训练等治疗；

中医疗法:普通针刺疏通经络。

    在与患者家属沟通时了解到，家属目前最主要的意愿是能够拔除气管套管。于是调整将康复治疗的重心放在患者的呼吸训练及吞咽训练上。

经过1个月左右的康复治疗，患者心肺功能、吞咽功能有了明显的进步，经堵管试验后神经外科秦主任会诊，患者意识尚可，咳嗽反射良好，吞咽反射存在，外周血氧饱和度基本可维持在正常范围，符合拔除气管套管的指征。

拔除气管套管后，经观察三天，患者气切口愈合良好，生命体征平稳，未有不适表现，继续进行后续的康复治疗。

    拔除气管套管是不少患者在康复训练过程中迈出的关键一步。在整个康复治疗过程中，需要医医、医技、医护密切沟通，提出适合患者的最佳治疗方案，才能取得最佳的治疗效果。

    虽然拔除气管套管术并不是什么高精尖的医疗技术，但在操作之前的详细评估以及拔除之后的细致观察，需要医师、护士、治疗师各环节密切的配合，认真关注患者病情变化，倾注更多的耐心、细心、责任心，将“人文关怀”这一宗旨贯彻到康复过程的方方面面。

    高平市人民医院中医康复科是以中医传统康复疗法与现代康复医学有机结合为特色的临床科室，科室技术力量雄厚，拥有高素质的专业医疗技术人员。全科开放床位45张，医护人员29名，其中副主任医师2名，硕士研究生7名。

    科室拥有国内先进的康复治疗仪器包括足下垂治疗仪、电子生物反馈治疗仪、康复机器人手套、减重支持训练系统、悬吊训练系统、神经肌肉电刺激、吞咽治疗仪、言语认知训练仪等。近年来开展了彩超引导下注射治疗及针刀治疗技术，间歇经口至食管营养管管饲法技术、清洁间歇导尿技术、督脉灸等，着重运用了以筋膜学、生物力学和运动再学习理论为基础的国内先进康复技术，中医传统康复疗法与现代康复医学的结合，大大提高了我科在神经康复，重症康复，骨科康复等方面的康复技术水平。形成了一套科学、合理、完善的中西医结合康复诊疗体系。