【安阳县妇幼保健院 超声科】第82期 乳腺癌是什么

乳腺癌（breast carcinoma)是起源于乳腺上皮的恶性肿瘤,最常见的是起源于末梢导管-小叶单位的上皮细胞。乳腺癌已成为我国妇女发病率最高的恶性肿瘤。

多数就诊患者有临床症状，包括乳房肿块、乳头异常（包括乳头溢液、乳头回缩等）、疼痛等。但是随着影像学检查的普遍开展，越来越多的无症状乳腺癌患者被发现。乳腺癌和乳腺良性病变的发病率在不同年龄组的分布有差异，良性病变常见于年轻女性，恶性病变多见于中老年妇女。

乳腺癌的超声表现多样，不同声像图表现可与乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤等多种良性病变类似，因此乳腺癌与乳腺良性病变的鉴别诊断是乳腺超声中最重要的内容。

首先，要注意患者的年龄、症状和体征，考虑不同年龄的患者发生乳腺癌的危险性。如果患者以“乳腺肿物”就诊，可首先对肿物所在的部位进行详尽的超声检查，以确定是否有占位。其次，乳腺肿块的超声声像图鉴别诊断，应该从肿块的形态、边界、纵横比、回声、是否伴有微钙化、血流是否丰富以及血管形态等多个方面仔细分析，要仔细寻找病变有无恶性征象；如果病变没有任何的恶性征象，同时病变的形态为圆形或椭圆形，边界清晰或有完整的包膜，而且彩色多普勒超声无血流信号，则考虑病变为良性可能性大，可随访。值得注意的是，乳腺良、恶性肿瘤超声声像图表现有重叠，乳腺癌的诊断不能单凭其中任何一种征象，必须综合考虑。