鼻饲是供给患者营养和热能,满足机体代谢需要,维持水电解质及酸碱平衡,促进患者康复和维持患者生命的主要方法之一。
今天我们就来说说鼻饲的小知识吧:
日常护理
在固定鼻肠管时,应确保管道位于鼻翼的一侧,并尽可能远离鼻孔,以防止患者在活动时管道滑出或扭曲。
使用无菌、透气且对患者皮肤友好的弹力胶带进行固定。
咳嗽、打喷嚏时,用手扶住鼻肠管,以免脱出;搬动或翻身时避免牵拉胃管,防止脱落;每日检查鼻肠管的固定情况,确保管道未发生移位或滑脱。
预防感染:保持鼻胃管周围皮肤清洁干燥,若发现皮肤红肿、疼痛或有分泌物,应及时处理。
每日检查肠管插入长度有无变化,有无滑出,如发现肠管插入深度的变化时要立即停止鼻饲,并及时与护士联系。
肠管一旦脱出,不能自行插入,避免造成患者呛咳,鼻、咽、食管黏膜损伤,误入气管引发窒息或胃出血等并发症,需及时就医。
食物选择
食物宜选择营养丰富、易消化并富含维生素的食物。食物:米饭、粥、面条、馒头、鸡蛋、肉类、蔬菜等,适量牛奶、豆浆、豆腐、豆干等食物。
制作方法:先将食物煮熟,鱼、鸡、排骨等食物要去骨去刺,将各种食物使用搅拌机搅成营养液。食物颗粒不应过大,避免造成鼻饲管堵塞。为保证机体所需的营养,可酌情在营养液中加入蛋白粉10~20克。
营养液的温度应保持在37~41度左右。
喂养过程
鼻饲前操作者先清洗双手,将患者取坐位或半坐卧位,先用注射器回抽肠液,证明肠管在肠内,再注入20ml温开水冲洗肠管,用注射器分次打入鼻饲液。
鼻饲液温度38-40℃为宜。(可使用温度计测量,也可滴一滴到手背皮肤感觉下,以温热为宜)。
每次打入总量不超过200ml,每两顿应间隔大于2小时,夜间应延长时间使胃休息,鼻饲后应再次注入20ml温开水冲洗胃管防止胃管堵塞。
鼻饲注射器使用后彻底清洗干净,晾干备用,鼻饲注射器应每日更换一次。建议照料者鼻饲后记录每次鼻饲量和时间,方便观察患者消化功能,从而有规律的护理鼻饲患者。
心理支持
关注患者的心理状态,给予适当的支持和鼓励。我们应该给予留置肠管的患者足够的尊重与理解,鼓励、帮助患者正面接受现状,积极进行吞咽康复锻炼,建立早日拔除肠管的自信心。