百日咳是由百日咳杆菌所致的急性呼吸道传染病,传染性极强,患儿咳嗽较剧烈,如未得到及时有效治疗,病程可迁延数月,故称为百日咳。百日咳潜伏期7~14天,最长21天。典型病人全病程6-8周,分3期。
传染源:百日咳患者、隐性感染者及带菌者为传染源。
潜伏期:潜伏期末到病后2~3周传染性最强。
传播途径:患者或潜伏期感染者通过咳嗽、打喷嚏等方式将含菌的飞沫喷出,病原菌会随空气传播,从而导致易感者吸入带菌的飞沫后即可感染。
易感人群:多见于儿童。
百日咳的病因包括病原体的感染及隐形感染者的传播,幼儿园、学校等聚集场所极易引起流行。
临床表现:
1、卡他期: 1-2周,发病初期有类似于感冒的症状 ,如打喷嚏、流鼻涕、发热、咳嗽等,一周后感冒症状消失,但咳嗽加重,尤以夜间为重。
2、痉咳期:2~4周,突出表现为阵发性痉挛性咳嗽。每次咳嗽连续十几声到几十声,直至咳出黏稠痰液或将胃内容物吐出为止;紧接着深长吸气发出鸡鸣样吸气性吼声。痉咳时患儿两眼圆睁、面红唇绀、屈肘握拳,舌向外伸,颈静脉怒张、躯体弯曲成团状,昼轻夜重。痉咳时舌外伸与下切牙摩擦可使舌系带溃疡。患儿长时间痉咳,因胸腔压力增高,头颈部静脉回流受阻,出现颜面眼睑水肿、结膜下出血,也可发生鼻出血、咯血,甚至引起颅内出血。痉咳反复发作,患儿易倦怠、食欲不振,又加上常呕吐,易造成营养不良。
3、恢复期:为1-2周,阵咳发作减少,程度减轻,渐痊愈,但受烟熏、冷空气等刺激或上感时,可再次出现百日咳样阵咳。
就医指征:
1.对于接触过感染者的患者或疑似百日咳的患者,出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等都需要在医生的指导下进一步检查。
2.在体检或其他情况下出现发热、头痛、呕吐、高热、寒战等症状时,应及时就医。
3.已经确诊百日咳的患者,若出现发热、呼吸困难、恶心、呕吐、面色苍白,应立即就医。
生活中如何预防百日咳
预防接种
预防接种是预防“百日咳”的最好方法。父母可在宝宝出生3个月后,每隔4周给宝宝注射一针百白破(白喉、百日咳、破伤风)三联疫苗,连续3次。“百日咳”流行期间,满月的婴儿也可接受注射疫苗。一年后首次进行强化注射,4~6岁再进行第二次强化注射,做到全程预防接种,以增强宝宝的抗病能力。
控制传染源
“百日咳”传染性较强,因此需要尽早隔离患者以预防“百日咳”的流行。凡确诊的患儿,可从发病之日起隔离至病后40天,或隔离至痉咳后30天,防止扩大蔓延。接触患儿的人也应密切观察至少3周,若有症状应及时进行治疗。要注意环境卫生,经常开窗通风以保持室内空气新鲜流通。
特别提醒
有些父母错误地认为,“百日咳”要咳一百天,一百天后就会自愈,即使治疗也不会有什么效果,因而采取放任不管的态度。其实,“百日咳”如果及早发现、及时治疗和护理得当,完全可以缩短病程。但如果放任不管,轻则会咳嗽两三个月,导致面目浮肿、脸色青暗,重者还会导致营养不良,以及并发肺炎、脑炎等疾病,甚至导致死亡。
居家护理措施
要及时隔离4—6周。在家中最好让患儿单独居住一个房间或一个角落;防止不良刺激,如风、烟、劳累、精神紧张等。
多给患儿喝温水,多休息有助于病症治疗。
患儿居室要保持空气新鲜,但又要防止感受风寒,衣被勤洗晒,保持清洁。发病后,患儿要注意休息,保证睡眠,对夜间咳嗽影响睡眠的患儿,可酌情给予药。
养成良好的个人卫生习惯、饭前便后要洗手、打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子后要及时洗手,并用清洁的毛巾或者纸巾擦干,切勿共用毛巾;保持作息规律,早睡早起;多食含铁及维生素丰富的食物;保持健康良好的心情。
温馨提醒
春暖花开的季节,人们开始喜欢出门踏春,同时,请家长做好孩子的防护工作,春季风大,外出给孩子佩戴口罩;吃东西前一定叮嘱孩子洗洗手防止病从口入;不吃生冷的食物防止腹泻;不去人多密集的公共场所防止各类传染性疾病的发生。