4月11日下午,上饶市医疗保障局党组书记、局长唐建波一行采取“四不两直”的方式到我市调研指导医疗保障工作,市医保局部分班子成员及相关股室负责人陪同。
调研组通过听取汇报、座谈交流的形式,详细了解我市参保扩面推进计划、八大类人员就医监管、智慧场景建设应用、基金监管集中宣传月安排部署、基金总额预算及拟分配方案、2023年度职工大病保险运行等工作情况,并根据当前工作存在的难点问题,就如何做好医疗保障工作进行交流、给与指导。
唐建波对我市医疗保障工作给予了肯定,他强调,工作需谋划在前,理清思路,多措并举,确保各项医保工作稳步有序推进,并对当前工作提出了要求:一是城乡居民参保扩面工作虽然过了集中征缴期,但仍需持续发力,要制定好职工医保参保扩面全年工作计划,寻求多部门合作,形成合力,力争完成参保扩面任务,及时上解保费,做大基金盘子;二是利用好上级下发的疑点数据进行分析比对,八类人员就医、门慢病购药进行核查,重点关注“三假”,严厉查处套取医保基金行为;三是利用好智能场景监控系统重点关注血透、康复理疗等就医行为;四是医保基金预算分配需遵循以收定支、科学规划的原则,既要保证基金使用效能,又要提高医院的积极性;五是基金监管集中宣传月为契机,以传统宣传模式与新媒体宣传相结合,点线面全覆盖;六是大病保险,要以利益共同体来发展,医保局与商保公司通力合作,共同努力,守好、用好医保大病基金。