“医生，我病程1年，刚刚诊断为帕金森病，我不想吃药，是不是可以去做DBS手术哇？
“医生，DBS手术咋个做呢？开颅手术听起来好吓人哦！
“医生，听说还要做个美多芭冲击实验后才能做手术哇？”
"医生，做了DBS手术，以后是不是可以不吃药了哇？"
"医生，我脑壳里安了脑起搏器，以后过安检还有做头颅核磁得不得行哦？"
随着人口老龄化的加剧，我国帕金森病患者日益增加，已超过200万，是世界上帕金森病数量最多的国家。相信各位帕友们都知道，帕金森病是运动障碍为主的疾病，其核心症状是“慢、抖、僵”，严重影响患者的生活质量。除了药物治疗外，近年来，脑深部电刺激疗法（Deep Brain Stimulation，DBS）也是治疗中晚期帕金森病的有效疗法，今天，我们就来聊一聊关于DBS的那些事儿！
（1）诊断为原发性帕金森病，且对复方左旋多巴反应良好；
（2）药物疗效已减退或不能耐受药物不良反应，或已经出现了明显的运动并发症影响患者的生命质量；
（3） 除外严重的共存疾病：有明显的认知功能障碍；有严重的抑郁、焦虑、精神分裂症的精神类疾病；不能耐受手术；
（4）原则上，病程≥5年的帕金森病患者建议行DBS手术治疗；病程＜5年，但符合原发性帕金森病临床确诊标准的患者，手术适应证明确，可以将病程放宽至4年；对于以震颤为主的帕金森病患者，经正规药物治疗后震颤改善不理想的患者，经过严格评估后可以放宽至3年；
（5）一般年龄需要小于75岁，身体状况良好者经过医生评估后可以适当放宽年龄限制到80岁。
对头！为了保证手术疗效，必须首先闯过这一关才行。
试验基本流程： (1) 暂时停用所有抗帕金森病药物，不同的药物停药时间不同（医生会讲清楚的哈），通常在3天以内。一定严格按照停药，否则影响评估的准确性，这一点非常重要。（2）然后医生会让患者一次性嚼服美多芭片若干，每30min进行运动功能评估打分，整个过程约需4小时左右。最后医生根据患者整个过程中的运动功能表现情况算出最大改善率，最大改善率必须大于30%才算闯关成功哈！
DBS手术不能治愈帕金森病。DBS手术的主要目的是改善运动症状，主要是四肢的症状如震颤、运动迟缓、肌强直等，而对于帕金森病患者的吞咽困难、言语不清效果欠佳，对于非运动症状（包括认知障碍、焦虑、抑郁等）没有明显效果，甚至有加重的风险，因此无法完全代替药物。
DBS术后也一样需要吃药，早期药物剂量不能随便减少。 当然，部分病人后续可以在神经科医生的指导下逐渐减少口服药用量，每次调整药物幅度原则上不超过原来服用量的四分之一。
DBS属于神经外科的微创手术，比较安全，帕友们不必担心，没有好吓人！
手术大致流程：术前一天进行剃头，夜里12点之后禁食禁饮。手术当天空腹，上头架，完成头核磁扫描定位后进入手术室。手术分成两步完成，第一步是在局麻下将电极植入患者脑部，进行术中测试；第二步是在全麻后将刺激器植入，一般刺激器放置于右侧锁骨下方的皮下组织，不会影响平常洗澡这些。
DBS术后的患者可以过安检的哈，也可进行任何部位的CT检查，但是绝不能在开机状态下进行任何部位的核磁共振检查。 所以，一定要提前给开核磁检查的医生讲清楚！
欢迎帕友们提问，以及到神经外科门诊详细咨询。
专家简介
傅楚华，荆门市人民医院神经外科主任，医学博士、博士后，副主任医师，硕士生导师，湖北省医学会神经外科分会青年委员，中国卒中协会微创治疗分会委员，中国医药教育协会神经内镜协会人工智能脑出血救治分会委员，《Brain Hemorrhages》及《现代医药卫生》杂志青年编委。擅长显微、内镜及立体定向神经外科手术，包括显微手术治疗神经肿瘤、脑血管病、功能神经疾病（三叉神经痛、面肌痉挛等），神经内镜技术微创治疗脑出血、脑积水、垂体瘤、颅底肿瘤等颅内疾病，立体定向机器人（DBS）治疗帕金森病，脊髓电刺激昏迷病人促醒以及神经康复、神经重症的救治。主持和参与过多项国家及省级科研项目，以第一完成人获湖北省科技进步三等奖1项（2022）。
咨询电话：13581326699
门诊坐诊：每周二全天