雾化治疗是利用气体射流原理,将水滴撞击成为微小雾滴悬浮于气体中,形成气雾剂而输入呼吸道,以进行呼吸道湿化或药物吸入的治疗方法。
雾化吸入的适应症,包括哪些?
哮喘、上呼吸道感染、急慢性支气管炎、毛细支气管炎、支原体肺炎、支气管扩张等,都可以通过雾化吸入来治疗。雾化吸入可以改善通气功能,解除气管痉挛,使呼吸道通畅;还可以用于治疗呼吸道感染、消炎、止咳、祛痰,而且雾化吸入对预防呼吸道感染也有帮助。
雾化吸入有哪些优点?
1.给药剂量小,副作用少。雾化通常比全身给药剂量小,与全身给药、注射或口服相比,雾化吸入疗法的副作用小且较少发生。
2.吸附药物开始作用的时间比口服快。
3.雾化后药物颗粒小于5微米,患者通过呼吸可直接达到肺部较小气管发挥疗效。
常用的雾化吸入药物有哪些
糖皮质激素——布地奈德
用法:吸入用布地奈德混悬液应经合适的雾化器给药。雾化时间和输出药量取决于流速、雾化器容积和药液容量。吸入用布地奈德混悬液在贮存中会发生一些沉积。如果在振荡后,不能形成完全稳定的悬浮,则应丢弃。适应症:治疗支气管哮喘;可替代或减少口服类固醇治疗;建议在其他治疗方式给予类固醇治疗不适合时应用吸入用布地奈德混悬液。特别提醒:布地奈德不仅是我国《国家基本药物目录(2018年版)》唯一推荐的雾化吸入用糖皮质激素;而且是世界卫生组织(WHO)儿童基本药物目录(适用于12岁以下儿童)中唯一推荐的抗哮喘糖皮质激素。
支气管扩张剂——β2受体激动剂
1.硫酸特布他林雾化吸入用溶液用法:剂量应个体化。只能通过雾化器给药。无需稀释备用。
适应症:缓解支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿及其玄肺部疾病所合并的支气管痉率。
2.吸入用硫酸沙丁胺醇溶液用法:本品应通过雾化器并在医生的指导下使用,不可注射或吞服。沙丁胺醇对大多数患者的作用时间可持续 4 至 6 小时。本品的治疗作用与不良反应之间具有很大的安全范围,然而,因为持续给药可能会引起用药剂量得不到控制,所以应优先选择以间歇给药法给予适量本品。
适应症:适用于对传统治疗方法无效的:1. 慢性支气管痉挛的治疗;2.严重的急性哮喘发作的治疗。
粘液溶解剂
吸入用乙酰半胱氨酸溶液用法:雾化吸入。适应症:治疗浓稠粘液分泌物过多的呼吸道疾病,如:急性支气管炎、慢性支气管炎及其病情恶化者、肺气肿、粘稠物阻塞症以及支气管扩张症。
开启后的雾化药还可以使用吗?
1.吸入用乙酰半胱氨酸溶液:安瓿开启后应立即使用,开启安瓿的药液应放置在冰箱内,并在24小时内使用。
2.吸入用布地奈德混悬液:本品不含防腐剂,为防止细菌污染,在单剂量小瓶打开后应立即使用。
3.吸入用沙丁胺醇溶液:本品不含防腐剂,为防止细菌污染,建议在单剂量小瓶打开后应立即使用。
4.硫酸特布他林雾化液:挤入雾化器贮液器中的本品可稳定存放 24 小时。
雾化吸入有哪些注意事项?
1.雾化吸入治疗前,应检查雾化管接气口与氧气接气管连接处是否漏气,漏气则不能使用。
2.雾化前患者不要用油性面膏擦脸,雾化后应洗脸。使用糖皮质激素者,雾化后需漱口。
3.雾化前半小时尽量不进食,避免过程中因气雾刺激引起呕吐。
4.使用氧气驱动雾化时,应注意用氧安全,附近禁止明火。
5.雾化吸入时,最好选用坐位或头部高位,含住口含嘴或戴上面罩;用口吸气,用鼻呼气,雾化过程中宜间断深呼吸。使用面罩时尽量与面部贴合,避免药物进入眼睛。雾化时间15~20分钟。
6.物化吸入过程中,应密切观察患者的神志呼吸心率。
7.雾化吸入后应叩击背部,加强口鼻咽的护理。
8.雾化吸入完毕后,取下雾化器、关闭氧气,并对雾化罐进行清洁、消毒,完毕后用清水冲洗雾化罐甩干水后置于干燥处保存。
雾化吸入疗法学问多多,明白雾化吸入的原理,掌握雾化吸入的操作,有助于起到更好的治疗效果。
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