【什么是囊肿】
囊肿来源于人体皮肤、皮下或脏器组织，可发生在人体的任何部位，它具有囊腔结构，囊内可以是单纯的渗出液，也可以是感染性或者出血性的液体。临床常见的囊肿有肝囊肿、肾囊肿、卵巢囊肿、子宫内膜异位囊肿、甲状腺囊肿、乳腺囊肿、腱鞘囊肿等。较小囊肿无临床症状可不需治疗，部分囊肿可因囊壁细胞的分泌及周围组织液体的进入相对增多而增大，因占位效应产生压迫症状，挤压周围组织或器官，如门脉、胆管、肾盂、输尿管等，甚至引起相应组织、器官功能受损，则需要及时治疗。
【囊肿的治疗】
应用超声引导行囊肿穿刺抽液进行生化、细菌学、细胞学等检查，能够明确各种囊性病变的性质，并且，对有适应证的囊肿进行经皮穿刺引流，注入硬化剂（无水乙醇、聚桂醇等）硬化治疗。
【适应症】
1.肝囊肿直径＞5cm，肾囊肿直径＞4cm的单发或者多发的单纯性囊肿，卵巢单纯性囊肿或者巧克力囊肿＞5cm。
2.肝、肾囊肿引起明显临床症状者，如上腹不适、腹痛、血尿、腰背酸痛等。
3. 压迫周围脏器引起继发性合并症者：如胆道梗阻、胃肠梗阻、肾盂积水等，或影响肝肾功能，需要临床干预治疗。
4. 囊肿合并感染者。
5. 多囊肝、多囊肾为缓解因占位效应引起压迫症状或影响脏器功能者，对较大囊肿（直径>5cm）可行抽吸减压治疗。
【禁忌症】
1. 有严重出血倾向，凝血机制障碍者。
2.囊肿与胆道、肾盂有交通者。
3. 无安全路径，穿刺路径不能避开大血管、胆管等重要脏器者，或囊肿位于穿刺不易达到的部位。
4. 一般状况差，不能配合完成穿刺过程者。
【疗效判断】
1. 术后可分别于1周、1个月、3个月、6个月、12个月随诊复查超声，观察囊肿的缩小、闭合程度。囊腔闭合或复查囊腔直径缩小至 5cm 以下，随访不再增大者，认为临床治愈。
2. 硬化治疗后囊肿闭合时间相对规律：直径5cm 以下囊肿一般3~5个月内闭合，直径6~10cm 较大囊肿常需6~10个月闭合，直径大于 10cm 囊肿可能需要多次治疗，闭合多在12个月以上。
【病例分享】
病例1，患者女，64岁，因颈部包块就诊。B超提示：甲状腺右侧叶下段囊性为主混合性结节，大小约21.1×24.8mm。
予穿刺抽液+硬化治疗，B超引导下注入8ml聚桂醇注射液灌洗目标囊腔，并留1ml聚桂醇注射液于囊腔内，术后超声未见明显囊肿回声。
病例2，患者男，72岁，因腰痛就诊，超声提示：右肾囊肿，大小约5.1×4.6cm。
予穿刺抽液+硬化治疗
病例3，患者女，43岁，B超发现左侧卵巢囊肿大小约7.3×4.5cm，内见分隔，予囊肿穿刺抽液+硬化治疗术。
术后三月后复查，囊肿明显缩小。
术后一年复查，囊肿明显缩小。
应用超声引导行囊肿穿刺抽液及硬化，该技术具有实时监测、精准引导、微创、方法简便、治疗成本低、并发症少、疗效显著等优势。术中患者耐受性好，术后不良反应少，远期疗效好，复发率低等，已成为目前临床腹部囊肿治疗的首选方案。