高龄婆婆血钾奇高

急危重一体化救治奇效

     87岁婆婆，因“呼吸困难”在4月9日晨交班时间送入抢救室，心率30次/分，快速床旁血气提示PH7.008，K+9.90mmol/L，Lac4.0mmol/L；病情危重，随时心脏停搏，抢救室总住院张文超医师紧急对症治疗边转EICU；

      入院后，总住院立即向科主任罗勇博士汇报，罗勇主任指示开通右股静脉和左颈内静脉置管，两台CRRT机同时转机。期间患者频发室颤、心脏停搏。在罗勇主任统一指挥下，EICU生命支持团队分工明确：曾良副主任医师负责医嘱落实，刘素梅主治医师负责家属沟通、易胜总住院右股静脉置管、李佳龙医师行左颈内静脉置管、许志华医师建立高级气道、呼吸机，倪亚安总住院负责心肺复苏、刘岳胜医师负责除颤、谭彩霞护士长、刘功年主管护师和刘琦护师带领护理团队预充管路装机。半个小时实现两台CRRT机同时运转。

      经过EICU团队积极抢救，现在生命体征平稳，K+4.92mmol/L；2台CRRT 转为1台。

现婆婆已清醒拔管（保护隐私）

      南华大学附属第二医院急诊科成立于1983年，经过多年的发展，已成为医、教、研一体的临床学科,年接诊患者9万多，分东院急诊科和新院急诊科，“院前120-诊室-留观室-抢救室-急诊手术室-EICU-综合病房”一体化救治体系，拥有急诊病床51张：留观床位18张、抢救床位10张、重症监护床位8张、综合病房15张。现有医生42人，护士74人，司机9人，120调度员2人。拥有一支快反应、高整合、高素质的急救医疗队伍。

     拥有一批先进的急诊急救设备：ECMO1台、有创呼吸机10台、无创呼吸机12台、高流量氧疗仪器6台、洗胃机2台、电除颤仪3台（心内除颤1台）、心肺复苏仪3台、便携式彩超1台、床旁超声3台、可视喉镜4把、心电图机5台、血液灌流机1台、血滤机2台、胃肠镜1台、纤支镜3台、临时心脏起搏器、REBOA、物理降温仪、保温毯、排痰器、无创血流动力学监测仪等，能确保急危重患者抢救与治疗的临床需求。目前我科开展了POCT(心梗三项、凝血五项、炎症四项、血气分析)等快速床旁检测项目，大大缩短了急性心衰、急性心肌梗死、各种血栓性疾病的确诊时间，极大地方便了急危重患者的救治。

      我科在省内率先开展抢救室床旁开胸复苏术、REBOA、ECMO。熟练开展了心肺复苏术、气管插管术、微创经皮气管切开术、中心静脉置管术、呼吸支持技术、血液净化技术及创伤急救技术。收治急性中毒、理化损伤、多发伤、脓毒症、各种类型休克、破伤风、多器官功能衰竭、急性呼吸衰竭、急性心力衰竭、急性呼吸窘迫综合征、重症肺炎、消化道出血、糖尿病急症等危重病人，尤其在严重多发伤方面有着丰富的经验，在我院创伤中心的建设中起到重要的作用。

       我科是国家急诊住院医师规范化培训专业基地，为来自全国各地的急诊住院医师提供规范化培训。承担湖南省院前医务人员培训、湖南省创伤救治骨干同质化培训任务。我科同时还承担了南华大学医学生的教学任务，是南华大学医学生的见习、实习基地，并接受来自全国各地的急诊医护人员进修学习。