随着社会的发展,人们的生活水平不断提高,但是随之而来的是各种疾病的增多。尤其是今年,肺炎支原体、腺病毒、流感相关咳嗽刚好一点,百日咳导致的新一轮咳嗽又来了。可以说这两年,很多人和咳嗽较上劲了,其中,百日咳是一种常见的传染病,尤其是对于婴幼儿来说,其危害更是不可小觑。百白破疫苗的普及接种,百日咳一度下降显著,但近年来发病有增加趋势,近期国家报告百日咳病例数预计成为近37年来报告发病数最高的一年。在此,巩义市中医院儿科提示大家做好各项防范措施,接下来让我们进一步认识这种传染病,以便做好预防和应对措施!
百日咳是由百日咳鲍特菌所引起的一种常见急性呼吸道传染病,传染性强,此病一般冬春季节和春末夏初高发,潜伏期2-21天,一般为7-10天。百日咳病程长,未经治疗,咳嗽持续2-3个月,故称“百日咳”。传播途径主要是通过空气飞沫传播,也可以通过接触患者的呼吸道分泌物传播,婴幼儿发病较多。百日咳患者、隐性感染者及无症状带菌者为传染源。家庭内传播比较常见,需做好家庭成员隔离防护。人群普遍易感,尤其是未接种或者没有全程接种疫苗者及免疫力低下人群,容易发展为重症,甚至死亡。
主要症状
典型的百日咳多有前驱期、痉咳期、恢复期3个过程。初起表现为呼吸道症状,如低热、流涕、结膜充血、流泪及轻咳等,持续约1-2周时间,称为前驱期。其后咳嗽加剧、连续咳嗽不止、头颈部静脉充血,面红耳赤或上唇紫绀和流鼻涕。随后咳嗽停止,大量粘液或脓痰由气管排除,伴有呕吐,此时由于肺内缺氧,不得不吸一口长气而发出特殊高调的鸡鸣样吼声,如此发作,每日数次,多至十次,约持续2~6周或更长,为痉咳期。痉咳期一般不发烧,如果有高烧,则可能有继发感染。进入恢复期后,患者咳嗽次数明显减少,至咳吐消失,逐渐恢复正常。但有百日咳疫苗接种史的儿童和成人,症状一般不典型。新生儿及小月龄婴儿的初次感染没有明显的痉咳,可表现为呼吸道窒息和咳嗽发作。
预防与应对措施
1.规范接种疫苗。
及时全程接种疫苗是预防百日咳最有效最经济的手段就是接种疫苗,当前使用的是百日咳-白喉-破伤风联合疫苗(百白破疫苗),总共接种4剂次,分别在3月龄、4月龄、5月龄、18月龄。家长应遵从疫苗接种规范,按时带孩子完成全流程接种。
2、加强学校防控。
落实晨午检制度,加强因病缺勤追踪;做好卫生管理,确保教室和其他室内场所定期通风换气,保持空气新鲜;鼓励学生保持充足的睡眠,均衡饮食,适量运动,增强体质。
3、做好个人防护。
如出现咳嗽等呼吸道感染症状,近距离接触照护婴幼儿时应科学佩戴口罩,降低婴幼儿的感染风险。同时也要保持良好的卫生习惯,勤洗手、常通风,咳嗽或打喷嚏时用手肘或纸巾掩住口鼻,注意合理作息、适当的体育锻炼。
4、及时诊断治疗。
如婴幼儿出现持续一周的咳嗽迁延,且进行性加重,或呈阵发性、痉挛性咳嗽并伴有深长的“鸡鸣”样回声时应及时就诊;如婴幼儿有基础性疾病、或早产、或未(全程)接种疫苗,出现不明原因咳嗽、憋闷、青紫、窒息等症状时,应及时转诊到县级以上医院就医。具体用药,按照临床医师医嘱。
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