四月，正值暮春与初夏交替之际，气温回升，雨水增多，有利于肠道致病微生物的生长繁殖，食物更易腐败变质。同时苍蝇孳生，加速了肠道致病微生物的传播，使许多人患上了不同类型的肠道传染病。那么，常见的肠道传染病都有哪些呢？我们又该如何预防呢？
常见的肠道传染病
★ 手足口病：是由多种人肠道病毒引起的一种急性传染病，主要发生于5岁以下儿童。
★ 急性出血性结膜炎：俗称“红眼病”，是主要由肠道病毒70型(EV-70)或柯萨奇病毒A24型变种(CA-A24v)引起的急性传染性眼病。
★ 诺如病毒感染性腹泻（急性胃肠炎）：是由诺如病毒引起的常见急性肠道传染病。
★ 细菌性痢疾：是志贺菌属（痢疾杆菌）引起的肠道传染病。志贺菌经消化道感染人体后，引起结肠黏膜的炎症和溃疡，并释放毒素入血。
★ 其他感染性腹泻：是指除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的各种病原体感染肠道而引起的以腹泻为主要症状的一组传染病。其中最常见的是轮状病毒感染性腹泻。
★ 其他肠道传染病：如甲肝、戊肝、伤寒、副伤寒等。
高发时间
★ 手足口病：全年发病，4-7月为春夏季高峰，9-11月为秋季高峰。
★ 急性出血性结膜炎：四季均可发病，6-10月多见。
★ 诺如病毒感染性腹泻：高发季节为每年10月到次年3月，故又称为“冬季呕吐病”。
★ 细菌性痢疾：多发于7-10 月，集中于夏秋两季。
★ 其他感染性腹泻：全年均可发病，但也有明显季节性，发病高峰常随地区和病原体的不同而异。如轮状病毒感染多发于秋冬季。
★ 其他肠道传染病：春夏季高发。
传播途径
★ 粪—口途径传播：包括摄入粪便或呕吐物产生的气溶胶或间接接触被排泄物污染的环境
★ 经食物传播：食物中牡蛎等贝类海产品和生食的蔬果类是引起暴发疫情的常见食品
★ 经水传播：由桶装水、市政供水、井水等其他饮用水源被污染所致。
★ 接触传播：通过握手、使用或接触病人的衣物、文具、门把手等造成病原体传播。
★ 苍蝇等媒介生物传播：苍蝇、蟑螂等昆虫叮食了病人的粪便和呕吐物后，会在食物、水和餐具上爬行，随着昆虫的活动一路播撒这些病原体，导致更多人感染发病。
临床表现
手足口病
潜伏期多为2-10天，平均3-5天，病程一般为7-10天。
大多数患者症状轻微，以手、足、口腔、臀部等部位的疱疹或斑丘疹，口腔黏膜疱疹或溃疡及发热为主要症状，可伴有或不伴有咳嗽、流涕、食欲减退、呕吐等症状。
少数病情严重者可出现肌肉痉挛、精神差或心肌炎、肺水肿、脑膜炎等症状，个别重症患者病情进展快，易导致死亡。
急性出血性结膜炎
潜伏期短，一般为12-48小时左右。
起病急，双眼先后或同时患病，主要表现为眼睑红肿、结膜高度充血，常伴有结膜下出血。感染后迅速出现异物感、眼刺痛、流泪、畏光，以及水样分泌物增多等症状，少数患者可有全身发热、乏力、咽痛及肌肉酸痛等症状。
该病属于自限性疾病，一般可在2-3周痊愈，预后良好，极个别伴有神经系统症状。
诺如病毒感染性腹泻
主要表现为呕吐和腹泻，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。
患者经常无预兆剧烈呕吐，呕吐物有感染性；粪便多为黄色稀水便，也有感染性。
细菌性痢疾
该病潜伏期数小时至7天，一般1-3天。
临床表现为发烧，腹部绞痛，最初是水样便，之后是血液脓液便，里急后重，即腹部坠胀，排便欲望强烈，但无法排尽。
其他感染性腹泻
每日大便次数≥3次，且粪便性状异常（稀便、水样便，粘液便、脓血便或血便等），可伴有恶心、呕吐、腹痛、发热、食欲不振及全身不适；病情严重者，常并发脱水、酸中毒、电解质紊乱、休克等，甚至危及生命。
轮状病毒感染性腹泻：大便次数多是轮状病毒感染腹泻的一个典型的表现，感染后，大便多呈水样或蛋花样，带少量黏液，无腥臭味，严重的情况下甚至还可出现脱水。
其他肠道传染病
甲肝和戊肝：以黄疸、厌油、恶心、食欲减退、肝部隐痛、肝功能异常等急性肝炎症状为主，大多症状较轻，一般不会转为慢性肝炎。
但甲型肝炎以学龄前儿童发病率最高，戊型肝炎以青壮年发病率较高。
甲型肝炎以肝细胞变性改变为主，容易出现黄疸症状。戊型肝炎往往存在明显淤胆，肝细胞变性改变不明显，以急性无黄疸型肝炎为主。
伤寒和副伤寒：临床特征为持续发热、表情淡漠.相对缓脉、玫瑰疹、肝脾大和白细胞减少等。有时可出现肠出血、肠穿孔等严重并发症。副伤寒临床表现与伤寒相似，但一般病情较轻，病程较短，病死率较低。
预防措施
1、个人卫生
注意加强手卫生及爱眼卫生，饭前便后要勤洗手，不揉眼，不喝生水、不吃生食、尽量避免与他人共用餐具。
2、食品安全
购买新鲜、清洁的食品，避免食用不熟或变质的食品，加工和储存时生熟都要分开。特别是在食用海鲜等水产品时，要确保其新鲜度和煮熟程度。
另外，冰箱不是保险箱，吃剩的食物即使放在冰箱内，时间也不能过长，再次食用前一定要充分加热。
尽量少外出就餐，如果外出就餐，要到卫生条件好，有卫生许可证的正规饭店。
3、清洁环境
用含氯消毒剂对环境进行消毒，消灭老鼠、苍蝇、蟑螂等，防止致病微生物污染食物和餐具。
4、疫苗接种
手足口病、细菌性痢疾、轮状病毒感染性腹泻、甲肝、戊肝、伤寒等都可通过接种相应的疫苗来进行预防。
5、及时就医
当发生腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道症状时，要及时去就近医疗机构的肠道门诊治疗，以免延误病情。
来源:碑林区疾病预防控制中心