很多小宝宝没有全程补充维生素D，缺乏维生素D短时间内孩子没有典型的症状，但在临床上，有些家长会问医生，说孩子晚上睡不好、容易醒、夜惊、烦躁、爱发脾气、爱哭、晚上睡觉的时候汗多等等，甚至出现方颅、O型腿等佝偻病症状。医生会问家长，孩子出生后有没有补充维生素D？家长们一致回答：“没有”、“不知道这个药”等等。
维生素D有什么作用呢？
1、维生素D可以促进肾近曲小管对钙、磷的重吸收，以提高血钙的浓度。因此，人体内的钙的吸收量增加，有助于骨骼生长。
2、维生素D具有抗炎作用，介导的炎症反应调节机制：刺激炎症细胞凋亡；抑制炎症细胞的补充；维生素D能够下调核转录因子的活性，有助于减少炎症进展。
3、而且维生素D具有隐藏的功能，它不可以提高免疫力，但是它缺乏就会免疫力低下，容易得各种感染性疾病，比如感冒、腹泻等，而且感染后缺乏维生素D的孩子预后较其他孩子差。
为什么宝宝出生后都需要补充维生素D呢？
1、其实我们的皮肤经过晒太阳是可以合成维生素D，但是因为由于纬度、气候、多雾天气、冬季、雾霾和衣着多等原因造成日照时间不足，合成维生素D不足。
2、母乳和牛乳中维生素D含量少，母乳中维生素D平均含量只有22IU/L，如果宝宝纯母乳喂养，奶量按750ml/d计算，那么摄入的维生素D含量也只有11-38IU/d。因此，如不及时添加补充维生素D或添加如鸡蛋黄或者肝泥等富含维生素D的食物时，或者素食的宝宝，容易完成维生素D的缺乏。
如何补充维生素D呢？
1、建议足月新生儿出生后2周开始补充维生素Ｄ至3岁以上（最新研究发现学生也缺乏，推荐有条件可以补充到青少年期），400～800 IU/d，以预防维生素Ｄ缺乏及不足，保证婴幼儿生长发育所需，如有条件可进行血浆维生素D监测。提倡母乳喂养，户外运动，每天1-2小时。
2、早产儿、低出生体重儿、多胎儿生后即应补充维生素Ｄ制剂800-1000 IU/d，3个月后改用口服维生素Ｄ制剂400-800 IU/d；如果用早产儿配方奶粉喂养，也可通过早产儿配方奶粉补充维生素Ｄ制剂400 IU/d。
3、补充维生素D首选维生素D3，会给孩子除了补充维生素，还能有其他隐藏的积极作用。如果宝宝奶量足够，平时吃的食物含钙量充足，不需要额外补充钙剂。
温馨提示
在补充维生素D的同时还是不能缺少晒太阳，晒太阳是预防佝偻病最有效、方便、经济的方法。多在户外活动，对小儿及各年龄段的人增进健康、减少疾病都是有利的。日照不但能产生维生素D，日光浴、空气浴还可增加呼吸道及全身抵抗力，预防疾病，有利于全面健康。
摘自《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识（2024）》
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