脊髓是连接中枢神经和外周神经的通道,是把大脑的命令传递到人身体各个部分的关键环节。脊髓损伤通常由外伤所致,比如高处坠落、摔伤、车祸、重物砸伤等。也可由于脊髓炎、脊髓内肿瘤压迫、椎间盘突出等疾病所致。多发生于20-40岁中青年人群,简单来说,由于多种因素的作用引起受损平面以下的运动、感觉、自主神经功能障碍。比如四肢瘫痪、截瘫、二便功能障碍、感觉功能障碍等。
脊髓损伤主要表现:
1、瘫痪:颈的损伤可导致四肢瘫痪,胸和腰的损伤导致下肢瘫痪。
2、感觉障碍:脊髓损伤通常伴有的不同程度的感觉障碍。感觉障碍的类别、程度则根据感觉传导束受损的情况而定,不完全横贯性损伤患者,肛门周围感觉常为完好,并可出现疼痛症状。
3、大小便障碍:与脊髓病变程度有关。轻者可无膀胱直肠功能障碍,但常有排尿困难,重者则常有尿频、尿急甚至尿失禁,膀胱不能排空,大便便秘,失禁者较少。
4、并发症:大多数脊髓损伤患者主要死于压疮、尿路感染、呼吸道感染、营养衰竭、骨质疏松、植物神经反射、疼痛、异位骨化、深静脉血栓等并发症。
脊髓损伤的康复治疗
1、物理治疗:主要是改善脊髓损伤患者全身各个关节活动和残存肌力增强训练,以及平衡协调动作和体位交换及转移动作(如卧位到坐位、翻身、从床到轮椅,从轮椅到马桶等移动动作),以及理疗。
2、作业治疗:主要通过训练日常生活动作(如衣、食、住、行的基本技巧)、职业性劳动动作、工艺劳动(如编织等),使脊髓损伤患者在出院后能适应个人生活、家庭生活、社会生活和劳动的需要。
3、心理治疗:针对脊髓损伤患者心理不同阶段(如否认、愤怒、抑郁 等各个阶段)的改变制定出心理治疗计划,可以进行个别和集体、家庭、行为等多种方法。
4、康复工程:可以定做一些必要的支具来练习站立和步行,另外也可配备一些助行器等特殊工具,靠这些工具来补偿脊髓损伤患者功能的不足。
5、临床康复:用护理和药物等手段,预防各种并发症的发生,亦可进行一些治疗性临床处理,减轻症状,促进脊髓损伤患者功能恢复。
6、中医康复:利用传统医学,进行针灸、按摩、电针、中药离子导入等手段促进脊髓损伤患者康复;另外针对并发症治疗,亦可广泛使用中药内服。
7、营养治疗:制定合理食谱,加强营养以适应脊髓损伤康复训练的要求。
善谷医院康复中心主任
简介:
毕业于河北医科大学,从事康复医学工作近十年,有着丰富的康复管理经验,并多次到国内外知名康复机构学习先进的康复技能和理念。
专业特长:
擅长神经康复和骨伤疼痛康复,综合的运用现代康复与传统康复相结合的办法对偏瘫、截瘫、面瘫和颈、肩、腰、腿疼痛进行全面诊疗和康复。
“善谷医院为退役军人优待定点医院,医保定点报销医院、城镇职工、居民医保、龙山电厂职工报销定点医院,欢迎您的咨询。”
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编辑: 杨紫玉
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