2024年3月15日凌晨4时，白河县茅坪镇60岁的马阿姨起床时发现右半身瘫痪，说话结巴，在当地中心卫生院检查头部CT未见出血，遂急忙送来县医院急诊科，快速进入卒中急救绿色通道，神经内科卒中团队快速接诊，查看患者已经难以唤醒，NIHSS评分16分，GCS评分9分，考虑患者既往有高血压病，没有规范治疗，本次发病急骤，神经功能障碍有加重趋势，立刻进行多模式脑部磁共振扫描，显示左侧基底节区及侧脑室旁新鲜脑梗死，左侧大脑中动脉起始处闭塞。患者醒后发病到院完善检查已经6小时，ASPECTS评分8分，明确前循环大血管病变，有急诊介入取栓的手术指征，迅速收住县医院神经内科监护病房。孟建华副主任医师团队细心接诊，再次全面评估患者病情，详细告知患者家属目前病情、手术必要性、诊疗风险、医疗费用及预后情况，充分沟通后家属决定在我院手术治疗。
介入导管室人员迅速到位，快速全脑动脉造影显示患者左侧大脑中动脉近端栓塞，左侧大脑中动脉供血区无侧枝代偿，如不能快速开通血管，疾病恶化难以避免，病情明确，果断出击，通过右侧股动脉建立稳定手术通道，血栓抽吸导管快速到达栓塞处，标准ADAPT技术，一把开通血管，左侧大脑中动脉血流通畅，mTICI分级3级，顺利结束手术。术后第二天马阿姨神志清醒，瘫痪侧手脚可以缓慢活动，经过神经内科团队精心治疗，卒中康复及时干预，住院13天，马阿姨顺利好转出院。
脑梗死救治关键技术——神经血管介入手术科普：
导管抽栓技术
支架取栓技术
1、什么是脑动脉取栓治疗？
动脉取栓治疗是一种微创神经血管介入四级手术，主要是通过取栓支架或抽吸导管将堵塞在血管内的栓子直接取出来，让缺血的脑组织重新得到血液供应，使患者病情得到缓解或者减轻，减少卒中的致残率和致死率。
2、动脉取栓患者需要先行静脉溶栓吗？
关于静脉溶栓和动脉取栓，一般来说没有溶栓禁忌症患者首先推荐静脉溶栓。因为静脉溶栓费用更低，操作更简单，大约有1/3的脑梗患者可以通过静脉溶栓恢复良好。
3、哪些患者需要做动脉取栓呢？
对于静脉溶栓失败或不适合静脉溶栓的大血管闭塞缺血性卒中患者，可考虑使用动脉取栓进行血管内治疗，但需要注意的是动脉取栓治疗仍然有时间窗的要求，最佳治疗时机为6小时内，超过6小时至24小时内的患者需要更详细的影像学评估是否有可以挽救的脑组织。脑卒中发生后尽早送医才能获得更好的康复机会，每种治疗方法都有其适宜人群，严格把握好适应证才能达到最佳治疗效果，同时又能避免严重不良反应。
白河县人民医院深耕五大急救中心建设，神经内科在各级领导的支持下高质量发展，取栓手术顺利开展标志着卒中中心建设迈上了新台阶，县医院对脑血管病的急诊救治能力得到了一个里程碑式的重大突破。
白河县人民医院——陕西省卒中中心
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白河县人民医院卒中救治急救电话120
卒中病房电话（神经内科） 0915-7822120
致敬我们优秀的卒中救治团队，您身边值得信赖的卒中卫士！