患者黄奶奶两月前出现左侧面部疼痛，吃饭、刷牙、漱口、洗脸时诱发，一直以“牙痛”治疗，后疼痛症状逐渐加重，且呈持续性。
疼痛难忍后来我院就诊，最终真相大白，头颅MRI提示：【桥小脑角区占位病变】压迫三叉神经，导致了继发性三叉神经痛。
大脑是人体最精密最复杂，也是最重要的器官，而桥小脑角区更是大脑的重要阵地。它是颅底深部的一个锥形窄小的区域，集中了听神经、面神经、三叉神经及岩静脉、小脑前上动脉等重要结构，还毗邻控制心跳与呼吸的脑干，被称为“生命禁区”。因其解剖位置特殊，桥小脑角区手术是神经外科手术中的难点。
手术切除肿瘤，解除占位是肿瘤压迫所致的继发性三叉神经痛的首选治疗方法。
经术前准备，最终行乙状窦后入路桥小脑角区占位切除术，术中见肿瘤呈白色珍珠样，明显压迫三叉神经。显微镜下全切肿瘤，解除压迫。
术后复查肿瘤完美切除，疼痛也随之消失，可谓是“一箭双雕”。术后病检示表皮样囊肿，与术前诊断一致。
三叉神经痛科普
三叉神经痛可分为原发性（症状性）三叉神经痛和继发性三叉神经痛两大类，其中原发性三叉神经痛较常见。
原发性三叉神经痛：多表现为发作性、骤发骤停的放射性点击样剧痛，呈针刺、刀割、撕裂或烧灼样，历时数秒至数分钟，大多数不超过2分钟，半数以上患者有“扳机点”。绝大多数人是原发性三叉神经痛。一般认为与血管压迫相关。
继发性三叉神经痛：除有临床症状，同时临床及影像学检查如头颅磁共振可发现器质性疾病如肿瘤、炎症、血管畸形等。大部分是三叉神经痛走形的位置有桥小脑角区肿瘤。
专家简介
傅楚华，荆门市人民医院神经外科主任，医学博士、博士后，副主任医师，硕士生导师，湖北省医学会神经外科分会青年委员，中国卒中协会微创治疗分会委员，中国医药教育协会神经内镜协会人工智能脑出血救治分会委员，《Brain Hemorrhages》及《现代医药卫生》杂志青年编委。擅长显微、内镜及立体定向神经外科手术，包括显微手术治疗神经肿瘤、脑血管病、功能神经疾病（三叉神经痛、面肌痉挛等），神经内镜技术微创治疗脑出血、脑积水、垂体瘤、颅底肿瘤等颅内疾病，立体定向机器人（DBS）治疗帕金森病，脊髓电刺激昏迷病人促醒以及神经康复、神经重症的救治。主持和参与过多项国家及省级科研项目，以第一完成人获湖北省科技进步三等奖1项（2022）。
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门诊坐诊：每周二全天
陈超
主治医师 ，擅长神经外科常见病治疗，尤其擅长面肌痉挛，三叉神经痛及肿瘤相关性癫痫等功能神经外科的诊断与治疗，在神经电生理监测，立体定向下脑内病变活检及以微侵袭方式处理脑出血等方面也有较丰富的临床经验。
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