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癌症患者疼痛怎么办?

创建于04-04 阅读1623

什么是癌痛?

        癌痛是癌症引起的疼痛,它是造成癌晚期患者主要痛苦的原因之一,也是癌症患者最畏惧的症状之一。

        疼痛是最常见的癌症相关症状之一,癌症疼痛可能发生在癌症的各个阶段。据调查,至少20%的癌症患者在其病程中会出现疼痛,然而,其中50%~80%的患者由于种种原因使疼痛没能得到有效控制,严重影响患者的生活质量。

癌痛的特点

        癌痛与一些慢性疼痛不一样,比如多数关节痛,间歇一段时间就会好一点。即便是令人谈之色变的剧痛,也是有间歇期的,而且分娩之后疼痛感将随之好转。但是癌痛很少有间歇期,癌症一旦进展,疼痛感会越来越重,组织损伤的程度也越来越严重。比如癌症骨转移产生的疼痛会使患者活动受限,随着转移癌对骨骼神经和组织的破坏程度加重,更容易发生骨折,严重的还会压迫脊髓导致截瘫。因此,癌痛并不是忍一忍就会过去,一味忍受反而会越来越严重。


疼痛的严重后果

        当肿瘤患者出现疼痛时一定要警惕,要勇敢地说出来,积极加以治疗。莫道忍无可忍时,再想治疗就困难了。止痛药在体内有一个自然代谢的过程,随着时间的延长,药物的浓度会逐渐下降。根据药物制剂法和人体药物动力学过程,按规定的间隔时间服药,不要时间到了,即使没有疼痛也应该服用,这样可以保证疼痛连续缓解。如奥施康定和硫酸吗啡片,这些药物应每12小时口服1次,芬太尼贴剂需要每72小时使用一次。


如此折磨的癌痛,该那它怎么办?

        按世界卫生组织疼痛等级,把疼痛分为四个个级别,详情可见图,分别为无痛:0分,轻度疼痛:1-3分,中度疼痛:4-6分,重度疼痛:7-10分。首先,患者应学会给自己进行疼痛评定,根据疼痛分级选择药物降痛。

        面对癌痛,药物治疗占有重要地位,主要方法就是世界卫生组织(WHO)提出的三阶梯止痛法。

根据患者疼痛程度,到医院就诊,可选用的镇痛药物的作用强度也会呈阶梯式由弱到强。第一阶梯为非甾体类抗炎药物和对乙酰氨基酚,比如布洛芬、阿司匹林;第二阶梯为弱阿片类药物,比如曲马多、可待因;第三阶段为强阿片类药物,如吗啡、羟考酮。

癌痛治疗我们要遵循四个原则

1.尽量口服给药,避免注射。尤其是强阿片类药物,适量口服药极少产生依赖性。

2.按时给药,止痛药应有规律的“按时”给药(3-6小时一次),而不是等到痛才吃药。

3.按三梯度止痛方法给药,

轻度:非阿片类±辅助药物;

中度:弱阿片类±阿片类±辅助药物;

重度:强阿片类±非阿片类±辅助药物。

4根据患者实际情况给药,止痛药剂量要根据患者的需求从小到大直至疼痛消失。

      “止痛药的副作用是不少的吧,还会成瘾,我们不能一痛就吃止痛药。”抱有这种观念的患者不在少数,他们认为,如果疼痛程度还能忍受便先忍着,挨过了便好了。

        虽是药三分毒,止痛药也并不例外,但只要遵医嘱用药,一般不会引发药物毒性。

而一位主任药师在跟患者的交谈中也曾说过:“疼痛是可以治愈的,强阿片类药物无剂量封顶,可以通过增加剂量的方式,缓解疼痛症状,还可以联合其他辅助药物治疗。”

当出现癌痛时,除了吃药,心理上的护理非常重要,对于患者来说,病情引起癌痛是一方面,心理上的恐惧和绝望也会加重癌痛程度,此时为患者提供支持和帮助,能够有效缓解癌痛。

      所以癌症患者出现了癌痛,这并不可怕!一定要勇敢说出来,科学地用药是能够有效的缓解疼痛的,并且能更好的提高患者的生活质量!

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文章由 美篇工作版 编辑制作
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