武汉市武昌医院进一步改善护理服务行动系列报道（三）

       患者住院时服用的药物通常由护士统一领取发放，但时常在发药时会遇到病友外出检查或治疗的情况，导致口服药出现漏发、延发的现象。为了解决口服药漏发问题，提高护理工作效率，护士们在解决口服药发放的问题上动起了“小心思”：制作一张领药的温馨提示卡，如发药时患者不在病房，我们便将提示卡放再病床醒目的地方，待患者回病房后持提示卡到护士站领取口服药。温馨提示卡投入使用后，不仅减少了口服药漏发、迟发现象，也提高了护理工作效率和病友就医体验，同时让病友主动参与护理治疗。

       护士除日常面对大量平凡、琐碎、繁重的护理工作外，还需要面对来自患者，家庭，社会等方面的压力。在忙碌、快节奏的工作中,需要仪式感给我们的生活带来色彩,缓解工作压力和身心疲惫,为了保证护士的身心健康，让大家在紧张的工作之余放松自己，促进大家相互之间的沟通，增强团队凝聚力，大外科主任、护士长总能给护士无微不至的温暖，在节日到来之前科室市内护士主动要求值班，为外地职工安排假期；为夜班护士贴心的准备了零食一角；每个月会组织一次团建活动，让大家都抛开工作的身份，没有领导之分，放松身心，释放压力，大家欢聚一堂，共同完成小游戏......处处为大家提供温馨的工作环境，体现了集体的团结和温暖。

       血液透析室维持性门诊血透患者日趋增多，肾友们在来院透析治疗的过程中总有份顾虑：透析中的用药多为玻璃易碎包装且需要冷藏方能更好的保证药品质量，而立春过后的武汉即将迎来回暖天气，肾友们真为此犯愁。

       血透室护理团队为解决患者带药易碎且路途中难以保证药品冷藏的携带难点，为肾友们安排了“随身小冰箱”。“随身小冰箱”由保温防撞盒、冰条、防潮袋、温度计组成，透析患者可以把药品置于防潮袋中，装入带冰条的防撞盒里，同时还在盒内配置了温度计，可以实时有效的监控盒内温度，彻底解决了患者携带药物易碎、不易保温的困难。“血透护卫队”的小举措起到了“大作用”、保障了“大安全”，他们关注着患者的每一个细节，努力的满足患者每一个需求，尽力的解决患者每一份困扰，让患者获得家人般的关爱。“透”亮生命，“析”心管理，武汉市武昌医院血透室全体医护竭诚为每一位血透患者的平安透析治疗保驾护航。

       为进一步优化医疗服务，提升患者就医体验，中医科运用“患”位思考来更好地理解病人的处境和感受，落实病区环境舒适及人文管理。

       优化物理环境。强化卫生管理，确保病房清洁、整洁。调整适宜的温湿度，定时通风，为患者提供舒适的住院环境。优化照明，提供柔和、适宜的光线，避免强光刺激。严格7S管理，物品定位摆放，保持工作区域整洁有序，让病人及家属在感到温馨舒适。

       服务更贴心。完善便民服务措施，为病人提供冰箱、微波炉、吹风机、一次性刮胡刀、梳子、卫生纸、纸杯等生活用品。对行动不便的病人提供轮椅、助行器、拐杖等，便于病人进行日常活动和康复训练。护士主动与病人沟通生活需求，帮助患者缓解住院引起的焦虑、恐惧等负面情绪。定期与患者沟通，了解他们的需求和感受，帮助病人购买物资等，提供个性化的关怀。

       通过以上措施的实施，有效落实病区环境舒适管理，为患者提供一个安全、舒适、温馨的住院环境，并从人文关怀方面给予病人关爱和帮助，促进他们的康复和满意度提升。

       肿瘤患者在长期治疗过程中常伴随着情绪波动和心理困扰，不少患者经常处于焦虑、紧张、恐惧的状态，他们不仅需要专业的医疗护理技术，还需要关心和支持。科室护理团队通过举办节假日主题活动、开展共情体验及叙事护理，为患者提供情绪支持和心理护理服务，让患者感受到社会存在感和价值感，最大程度的帮助患者缓解焦虑、恐惧和抑郁等心理问题，增强患者心理抗压能力和对抗疾病的信心。运用“安心卡”、叙事护理、家庭会议等多种方式，了解患者背后的故事，帮助患者完成“四道”人生，没有遗憾的离开。对丧亲家属在一周内实施电话随访，进行哀伤评估；对有需求的丧亲家属跟踪随访，协助其走出哀伤期，努力做到“生者善生，死者善终，家属善别”。

       为患者提供有深度、有温度的医疗护理服务，获得了患者和家属的广泛好评。

上图：医护和患者开展家庭会议      

下图：安宁疗护专科护士运用安心卡了解患者的愿望

       老年病科收治较多长期卧床的老人，而压力性损伤又是临床长期卧床患者最常见的并发症之一。部分老年人体型偏大或重量偏重，虽然有翻身枕或翻身垫配合翻身，但家属和护士协助翻身时不易翻身，比较吃力，又因老年人皮肤弹性差，肌肉萎缩，皮下脂肪丢失，翻身时动作宜轻柔、准确，避免拖、拉、推、硬拽，减少皮肤摩擦。

       针对大体格或偏重患者翻身难这一问题老年病科制作了一个“翻身辅助带”，这个翻身辅助带可以根据患者的体型选择合适的长度，在防水、防滑的同时还能保持床铺清洁、平整、无碎屑，避免皮肤与碎屑及床单位褶皱产生摩擦也方便护士检查受压部位的皮肤情况。不仅能缩短翻身时间、提高患者舒适度、还能够将患者自身重量平均分布与辅助带上减轻负担的同时还降低摩擦力，提高护理工作效率，减少体力消耗及降低护士和患者家属因翻身造成的腰背部疼痛。

（图为翻身辅助带使用方法）

       在手术室运行过程中发现，手术患者交接环节存在安全隐患，以往的工作中手术室会出现手术患者接入手术室后，由于各种原因不能正常进行手术，导致手术患者及家属的不满。为保证手术患者术前准备完善，确保正确的手术病人、正确的手术部位、正确的手术方式。手术室新增工作经验丰富，沟通协调能力强的手术交换区护理专岗，从各个细致环节完善手术患者交接。通过一段时间的观察，不仅确保了患者身份的正确性，也提高了手术患者进出手术室的转运安全，同时也提高了手术室的接台工作效率缩短了手术等待时间，大大提高了外科医生对手术室护士接台满意度，通过交换区护士的工作协调，患者的满意度也大大提高，减少手术室溥弱环节的安全隐患。

       武汉市武昌医院重症医学科护理团队始终坚持“以患者为中心”的服务理念，进一步推进卓越护理服务，不断提升服务品质，将护理延伸至患者住院的各个阶段，从入科时的病情危重，到入科后患者的诊疗治疗，再到患者住院时的日常精心护理及转入普通病房后的定期追踪指导，无一不体现重症医学科的暖心护理，全方位提升患者满意度。

       患者从ICU 转入普通病房后，我科护理人员会对患者的病情进展和转归情况进行追踪，对患者及家属进行相关的知识和健康指导，帮助家属更好地照顾患者；与病房医生和责任护士进行沟通，根据患者病情状况，适当地提出相关要点指导，加强ICU与病房工作的紧密合作，为患者及家属提供更好的服务；收集家属对患者在ICU住院期间的意见，借用家属的眼光，发现科室管理和服务工作中有待改善之处，发现和弥补自身不足，更好的改进工作。

       ICU医护从“患者需要我做”转变到“我要为患者做”，从“服务患者已知需求”转变到“服务患者潜在需求”，从“职业服务”转变到“情感服务”，竭力解除患者病痛，抚慰患者心灵，真正做好患者贴心“医”靠，为患者提供更加优质的服务。