高血压是最常见的慢性病。中国成年人高血压患病率为25%左右,即每4个成年人就有一个高血压患者。高血压的患病率随着年龄的增长而增加,60岁以上的患病率大概为50%。今天简单聊一下高血压病
一、高血压的概念
高血压是一种以体循环动脉血压增高为主要特征,伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是心脑血管病最主要的危险因素。其定义为:收缩压≥140毫米汞柱,和(或)舒张压≥90毫米汞柱。
二、高血压的分级
高血压的分级通常依据收缩压和舒张压的数值进行划分,临床上高血压的分级如下:
1、一级高血压(轻度高血压):收缩压在140~159mmHg之间和(或)舒张压在90~99mmHg之间。
2、二级高血压(中度高血压):收缩压在160~179mmHg之间和(或)舒张压在100~109mmHg之间。
3.、三级高血压(重度高血压):收缩压≥180mmHg,和(或)舒张压≥110mmHg。
高血压的危险性分层是根据血压级别和其他心血管危险因素(如高胆固醇血症、心脏肥厚、蛋白尿等)或糖尿病以及其它靶器官损害等进行分类的,具体如下:
1、低危:一级高血压,无其它危险因素。
2、中危:一级高血压合并1-2个危险因素;或二级高血压无其它危险因素或合并1-2个危险因素。
3、高危:一级高血压或二级高血压合并3个以上危险因素或糖尿病或靶器官损害;或三级高血压无其它危险因素。
需要注意的是,高血压级别越高,对身体损害越重。无论哪种级别的高血压,都需要进行生活方式干预,如限制钠盐摄入、合理膳食、控制体重、戒烟限酒等,并在医生指导下口服降压药物。对于2级以上的高血压,多数需要联合口服2种以上降压药物。同时,如果高血压合并其他心血管危险因素或靶器官损害,其危险性将会增加,需要更加积极地进行治疗和管理。
三、高血压的病因
高血压的原因可以分为生理性和病理性。
生理性高血压常见于情绪激动、运动、进食后等情况。病理性高血压则分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压多与遗传、年龄、性别、饮食习惯、生活方式等有关;继发性高血压则是由其他疾病引起的,如肾脏疾病、内分泌疾病、心血管疾病等。
四、高血压的症状和并发症
高血压的症状因人而异,常见的症状包括头晕、头疼、乏力、心悸、出汗、心动过速等。
严重的高血压可能导致脑出血、心肌梗死、心力衰竭、肾功能不全等严重并发症。
五、高血压的治疗方式
高血压的治疗主要包括非药物治疗和药物治疗。非药物治疗包括改善生活方式,如低盐低脂饮食、适量运动、保持情绪稳定等。
药物治疗则是在医生指导下,根据患者的具体情况选择合适的降压药物。对于继发性高血压,还需要积极治疗原发病。
中医药治疗对于高血压病有良好的效果
六、如何预防高血压
在日常生活中,预防高血压的措施包括保持健康的生活方式,如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心理平衡等。同时,定期进行血压检测和健康检查,及时发现和治疗高血压,以降低心脑血管事件的发生率。
七、高血压病的中医诊治
(一)病因病机
古代并没有高血压这一病证名称,高血压病在中医理论中多属“眩晕”、“头痛”范畴。其病因主要归于情志失调、饮食不节、体虚劳倦等。情志失调,如长期忧郁恼怒,导致肝气郁结,气郁化火,耗伤肝阴,使肝阳偏亢,上扰头目;饮食不节,过食肥甘厚味,损伤脾胃,脾失健运,痰湿内生,痰浊中阻,上蒙清窍;体虚劳倦,伤及脾肾,使水谷精微运化失常,气血生化乏源,肾精不足,脑海失养,导致眩晕头痛。
(二)辨证施治原则
中医对高血压病的辨证施治,主张从整体观念出发,根据患者的体质、症状、舌象、脉象等综合分析,确定证型,制定治疗原则。常见证型有肝阳上亢、痰湿中阻、气血亏虚、肾精不足等。
(三)治疗高血压的常用中药方剂
针对不同类型的高血压,中医提供了一系列中药方剂。如肝阳上亢者可选用天麻钩藤饮加减;痰湿中阻者可选用半夏白术天麻汤加减;气血亏虚者可选用归脾汤加减;肾精不足者可选用左归丸加减等。
(四)中医外治法
中医外治法在高血压的治疗中也占有一定地位,如针灸、推拿、拔罐、贴敷等,能够有效缓解高血压引起的头痛、眩晕等症状。
(五)饮食调护建议
饮食方面,建议患者以清淡、低盐、低脂、高纤维饮食为主,多食用新鲜蔬菜、水果、粗粮等,避免辛辣、油腻、烟酒等刺激性食物。
(六)情志调护要点
情志调护在高血压的治疗中非常重要。患者应保持乐观、豁达的心态,避免情绪波动,可通过听音乐、练习书法、绘画等方法调节情绪,保持心境平和。
(七)高血压的运动康复治疗
适当运动对于高血压的治疗和康复有重要作用。患者可选择散步、太极拳、八段锦等低强度运动,根据自身情况逐渐增加运动量,以不感到疲劳为度。
(八)生活方式调整
患者应养成良好的生活习惯,保持规律作息,避免熬夜劳累;注意防寒保暖,避免感冒;保持大小便通畅等。
综上所述,中医在高血压病的诊治中注重整体观念和辨证论治,通过综合运用中药方剂、外治法、饮食调护、情志调护、运动康复等多种手段,达到标本兼治的目的。同时强调患者自我管理和生活方式调整的重要性,以提高治疗效果和生活质量。
1、高血压,糖尿病是最常见的慢性病。用最通俗老百姓的话来解释这两种病,高血压就是你的血管里压力增高了,糖尿病就是血液里糖分高了,两种问题都会造成对血管壁的刺激,造成慢性炎症,使血管硬化,血管腔变细,最终造成心脑血管严重疾病和肾功能的衰竭。这2种疾病患病率高,严重危害人民群众的生命健康安全,应引起人民群众和患者重视。
2、需要特别注意的是,不以是否有症状来判断这2种疾病的严重程度,一定要要看数据和指标。经常能碰到高血压和糖尿病因为自我感觉良好而拒绝任何治疗。再次明确说明,未经干预的2级以上高血压和糖尿病,并发症迟早会发生,无一例外。
3、高血压和糖尿病是否需要终身服药?我想说的是,大概率是,但不一定。早期轻度高血压,糖尿病摆脱药物治疗的例子比比皆是,但是他们能做到严格的自律。不知道你能不能?严格健康的生活方式,饮食习惯,加运动是基础治疗,也是不二法宝。你能做到你也肯定行。
4、高血压糖尿病是否影响寿命?
这取决你是否用正确的方式及时的干预。控制好的高血压,糖尿病患者其寿命和正常人无异,并且基本不影响生活质量。