2024年4月3日山西省人民医院血液科1例双次自体造血干细胞移植的浆细胞白血病患者顺利出仓。
患者为中年女性，2023年1月出现乏力、周身不适，逐渐加重，化验显示重度贫血，就诊我科经骨穿、基因、流式、染色体等检查诊断为多发性骨髓瘤、浆细胞白血病（高危型），骨髓中骨髓瘤细胞占30%，外周血10%，染色体为复杂核型，前期经卡非佐米＋泊马度胺＋地塞米松等方案治疗达完全缓解。2023年8月18日行第一次外周血干细胞移植术，+13天干细胞顺利植入；2024年3月9日为患者行第二次自体移植，+15天干细胞顺利植入，标志着患者双次自体移植取得成功。患者虽然较年轻，但既往体质差，治疗过程一波三折，先后经历了重症肺炎、严重的骨髓抑制、心衰、消化道功能紊乱等多种并发症，经积极的综合治疗后逐一好转。
浆细胞白血病是由浆细胞恶性增殖产生的罕见疾病，恶性程度较高，疾病发展迅速，部分为多发性骨髓瘤的终末期病变，中位生存期为1-6个月，目前临床上缺乏有效的根治手段。近年来，尽管出现了包括蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂、单克隆抗体及骨髓移植等治疗手段，中位生存期略有改善，但长期生存期保持较低水平（4年OS仅28％）
双次自体造血干细胞移植又称串联移植，是指在第一次自体造血干细胞移植后6个月内，进行计划中的第二次自体造血干细胞移植，是目前治疗高危多发性骨髓瘤及浆细胞白血病的有效方法。但由于受到自体造血干细胞数量不足、年龄因素、患者体能，大剂量化疗副作用大，移植过程风险高等不利因素影响，我国能够做一次骨髓移植的骨髓瘤患者不到20%，真正能够做双次移植的患者更是少之又少。我们成功为浆细胞白血病患者进行双次自体造血干细胞移植，取得良好效果，为浆细胞白血病的治疗积累了宝贵的临床经验