3月30日
“百日咳今年已致13人死亡”
话题引发广泛关注
百日咳究竟是怎么回事？
怎么突然快速上升的？
发病率明显上升是去年同期的23倍
据国家疾控局官网定期发布的"全国法定传染病疫情概况"，自2023年3月以来，百日咳的发病数开始上升，在2024年2月份，百日咳的发病数为17105，是2023年2月份的近32倍。
其中，2024年1月报告百日咳15245例，死亡5例；2月报告百日咳17105例，死亡8例。
近年来
全球百日咳的发病率呈现升高的趋势
被专家称为“百日咳再现”
在2004年、2005年、2010年、2012年、2014年，美国先后发生多次大规模百日咳疫情，其中2012年华盛顿州百日咳流行期间发病率高达37.5/10万，与前一年相比升高了13倍。
加拿大、澳大利亚、新西兰、日本等国家同样有百日咳发病数激增的报道。
我国百日咳发病率也有上升趋势
其中青少年及成人发病率显著增高
这种既往被认为是幼儿才会得的病
呈现“高龄化”
百日咳并非普通咳嗽
除了咳嗽病程长之外
也可能导致严重的并发症
因此需要警惕
什么是百日咳？
百日咳是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，典型症状是“无热咳嗽”，即患者往往不发高烧，伴随痉挛性咳嗽和鸡鸣样回声。尤其是婴儿感染后，症状多不典型，易出现气促、呼吸暂停、呕吐等。
该病病程较长，典型病例可表现为持续2至3个月的咳嗽，无免疫史的婴幼儿发病风险较高。
百日咳主要通过呼吸道飞沫传播，患者、隐性感染者和带菌者在咳嗽、说话、打喷嚏时，带菌的呼吸道分泌物会排入周围的空气中，健康人因吸入一定量的病原菌而被感染。
下面这张图
“揭秘”百日咳的整个病程
发病率为何呈现升高趋势？
上海市疾控中心曾发文科普，解释了青少年及成年人发病率显著增高主要是四方面原因：
首先，由于目前我国使用的百白破疫苗仅可用于7岁以下儿童，7岁及以上的青少年和成年人暂无可用的预防百日咳的疫苗，但是儿童时期接种疫苗产生的保护性抗体，其保护作用随着年龄增长而减退，这是导致目前青少年及成年人发病率显著增高的重要原因；
其次，在疫苗的筛选压力下，细菌的抗原会发生变化，从而使逃逸的疫苗产生杀伤作用；
第三，检测技术的提高也是百日咳检出率增加的一个因素，在WHO和美国CDC的诊断标准中，PCR检测的结果能够用于百日咳的确诊。我们国家目前是通过对人群开展监测，主要基于咳嗽等呼吸道症状+病原分析来诊断；
第四，有些患者症状不典型，容易漏诊，这也是造成疾病传播的原因之一。
百日咳对婴幼儿的影响较大
航空总医院呼吸与危重症医学科副主任、主任医师窦志芳表示，百日咳虽然可防可治，但在发病率急剧上升的情况下，仍潜藏公共卫生危机。
窦志芳介绍，成年人患病后可能症状较轻，一段时间后可自然好转，但对于脆弱的婴幼儿来说，百日咳有着不小的杀伤力。
一方面，百日咳的特点是咳嗽剧烈，这可能引发面部、眼睑浮肿，眼结膜出血等。
另一方面，咳嗽持续时间很长，过程中可能导致严重的并发症，如肺炎、百日咳脑病、低氧血症等，有致死风险。
窦志芳强调，应重视百日咳的日常防范，集大众之力缩小感染范围。
日常如何做好预防？
窦志芳建议做好如下几点：
婴幼儿规范接种。接种含百日咳成分疫苗是预防百日咳最经济最有效的手段，可有效降低感染发病和重症病例发生风险。按照国家免疫规划程序，儿童应在3、4、5月龄和18月龄各接种1剂次含百日咳成分疫苗。适龄儿童应及时、全程接种含百日咳成分疫苗，未接种儿童应尽快补种。
及时诊断和隔离。无论成人还是儿童青少年，咳嗽持续2周以上、伴有痉挛、程度剧烈，尤其是咳得整夜睡不着觉、眼睛充血，或身边有类似病例后自己突发咳嗽，应主动前往医院。确诊后要及早隔离，切断传染源。
易感人群做好日常防护。小孩、年老体弱者、孕妇等易感人群在百日咳流行季，尽量不要到人员密集的地方，在公共场所注意戴好口罩，避免跟咳嗽患者接触，室内经常开窗通风，同时保证勤洗手、适当锻炼、清淡饮食，以提高自身抵抗力。
窦志芳表示，目前我国的百日咳疫苗仅覆盖7岁以下儿童，考虑到发病率再度上升的问题，《百日咳诊疗方案（2023年版）》已提出，“若有流行时易感人群仍需加强接种”。未来，必要时拓宽疫苗接种人群或是防范的重要举措。