近日,西京医院李世森教授带领我院外一科成功实施了一例全麻腹腔镜下右半结肠切除术,病人恢复良好,现已康复出院。
患者是一位高龄女性,因“间断腹痛3年,加重1天”为主诉入院。腹部CT检查发现病人结肠长了巨大的粘液性肿瘤, 不及时治疗恐将危及生命,手术是治疗本病的唯一有效措施。
治疗这种疾病的传统手术方法是,在整个腹部纵向切一长达30多厘米的大刀口,将病变的大肠全部切除。这种手术不仅创伤大,并发症多,恢复慢,而且大大降低了病人的生活质量。
面对这种病情复杂的病人,西京医院李世森教授与全科医生一起,本着“患者至上、质量第一”的理念,经过反复讨论论证,决定采用目前先进的微创腹腔镜技术为患者治疗。
在麻醉科、手术室医护人员的通力协作下,仅在病人肚皮上打了几个小孔,就成功地开展腹腔镜下右半结肠切除术,并在腹腔内重新建立消化通道。整个手术过程非常顺利,出血很少,仅约50毫升。
本次手术的难点在于主干血管的高位结扎;右半结肠血管的解剖变异复杂多样,术中出血常导致手术时间延长、创面血染、甚至中转;另外,还要保证肿瘤不能破裂,一但肿瘤破裂将会导致全腹的转移,还需保证重建消化道的安全。李世森教授凭借丰富的手术经验,腹腔镜右半结肠手术中间入路,优先处理血管,然后再行结肠系膜切除,做到了微创及无瘤原则的完美结合。
因手术切口小及术区干扰少,结合外科提出的早期应用肠内、外营养,快速康复的理念,该患者术后第二日便能自由下床活动,第三日就能通过肛门排大便,其体力及精神状态恢复迅速,病人痛苦及精神心理压力比传统开刀手术明显减少,同时没有出现任何并发症。经过一个星期的观察和治疗,病人康复出院。
李世森
硕士研究生,西京医院消化外科,副主任医师
现任中国NOSES联盟委员,中国溃疡性结肠炎外科治疗指南 (2022版)编委,陕西省抗癌协会结直肠肛门外科医师分会委员会委员,陕西省抗癌协会肿瘤胃肠病学专业委员会委员,陕西省抗癌协会软组织肿瘤和肉瘤专委会委员,第五届整合医学大会全国精品腔镜大赛第一名,发表12篇论文,参编专著一部。
专业擅长:能够熟练开展消化道肿瘤微创手术、达芬奇机器人手术、炎症性肠病外科治疗和腹腔镜疝手术,在急腹症、功能性肠病、复杂肠瘘等治疗有丰富经验。
坐诊科室:石泉县医院外一科(普外科)
目前,外一科为我县最大规模的综合性科室,涵盖普外科、神经外科(脑外科)、肝胆外科、泌尿外科、肛肠外科等,专业齐全,技术力量雄厚,是集医疗、科研、康复为一体的综合性临床科室,同西安交大一附院、江苏省泰州市人民医院、西安第四人民医院、安康市人民医院、西京医院建立了长期协作关系,上述医院组织专家来我院授课、会诊、手术指导及学术交流,为我科建立了强大的技术支撑,使我科医疗技术有了长足的发展,专业水平在县域一直保持龙头地位,为区域内外科事业的发展,保障人民的生命健康事业做出了应有的贡献。现开放床位50张,医护人员20人,其中副主任医师2人,主治医师2人,住院医师4人,主管护师3人,护师1人,护士8人。