警惕急性胰腺炎

用户15207693
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现在的年轻人


工作忙、压力大


熬夜加班是家常便饭


图源:soogif


 时不时还来一顿


高热量、重口味的火锅


爽一下


图源:soogif


用一杯全糖的奶茶


犒劳自己


图源:soogif


到了夜深人静时


指望着用酒精


麻痹自我


图源:soogif


到了周末放假


更是报复性补觉


一躺一睡就是一天


图源:soogif


平日里唯一的运动


大概就是峡谷里散步


图源:自己做的


 ......


这些“纵欲过度”


正在慢慢摧毁我们的生活


可偏偏


世界上有种病


你越爽


它就让你越惨


直到最后


独留你在痛苦的深渊里


一蹶不起


它的名字就是


急性胰腺炎


深医门诊每年都有很多


由于暴饮暴食、过量饮酒


引起的急性胰腺炎患者


其中还有部分患者


属于非常危险的重症急性胰腺炎


死亡率高达10-30%


所以


今天跟大家聊一聊


急性胰腺炎到底如何夺命?


01


急性胰腺炎是什么?


急性胰腺炎是一种以急性腹痛为主要表现的胰腺炎症性疾病。简单来说,就是胰腺突然发炎了。最主要的症状为剧烈的持续性腹痛,一般集中在中上腹。


图源:soogif


与普通肠胃病相比,急性胰腺炎所引起的腹痛起病更急,症状重且持续,常规处理难以缓解,并伴随恶心、呕吐等症状。


典型症状:


持续性上腹部疼痛:仰卧时疼痛加剧,坐位或前屈位时减轻,吃了止痛药不能有所缓解;


恶心、呕吐,且呕吐后疼痛不缓解;


部分患者可出现心动过速、低血压、少尿等休克表现,严重脱水和老年患者可出现精神状态改变;


会出现发热,黄疸的症状:发热的程度与病变严重程度一致;黄疸多见于同时存在胆总管结石、胆总管开口肿胀的患者。


那么,急性胰腺炎是怎么发生的呢?


急性胰腺炎多半是吃出来的病


常因在短时间内大量饮酒


或暴饮暴食诱发的


胰腺是人体第二大消化腺,主要负责食物消化和调节血糖。胰腺主要分泌胰液和胰岛素,胰液中含有多种消化酶,拥有过硬的消化技术。


但是当人类克制不住对美食和酒精的欲望时,不断的压榨胰腺,过量饮酒和暴饮暴食会增加胰液的分泌,使胰腺局部受到刺激,就会出现炎症反应。


图源:自己做的


除此之外,药物的不当使用、吸烟、病毒感染,也会诱发胰腺炎。胰腺一旦出现问题,甚至威胁生命!


02


为什么会得急性胰腺炎?


平时吃下去的食物,像淀粉、蛋白质、脂肪等都需要酶来帮助人体消化吸收。那么这些酶是从哪里产生的呢?


没错,胰腺!


胰腺就是人体分泌消化酶的主要器官。


正常情况下,这些消化酶在胰腺里是没有消化作用的,要通过管道引流到十二指肠里面才会激活。但是,当管道阻塞,消化酶出不去、只能积聚在胰腺内时,它们就会提前激活,导致胰腺被自身消化,引起炎症。急性胰腺炎最常见的病因是胆管结石。


图源:soogif


消化酶在突破胰腺组织后,还会继续消化周边的组织和器官。


然而,这还没有结束。


当机体遭受感染和损伤时,会产生炎症因子来进行自我保护。可是在急性胰腺炎时,由于大量组织坏死,机体会产生超级多的炎症因子。


图源:soogif


由于炎症因子的数量过于巨大,它们除了对胰腺发挥作用外,还会攻击体内的其他器官,比如肺、肾脏、肝脏、心脏、胃等。结果,其他器官也因为后续的强烈炎症反应而受到损伤。据统计,重症急性胰腺炎的病死率高达30%。这样的病死率,让不少癌症望其项背。


哪些人更容易得急性胰腺炎?


有胆道疾病的人,常见的就是胆结石


暴饮暴食&过量饮酒的人


患有高脂血症的人


胆道感染、药物、手术与创伤等引起


03


如何诊断急性胰腺炎?


与急性胰腺炎临床表现相符合的腹痛;


血清淀粉酶和(或)脂肪酶活性至少高于正常上限值3倍;


符合急性胰腺炎的影像学改变


CT可见:胰腺周围明显渗出


临床上符合以上3项特征中的2项,即可诊断为急性胰腺炎。


04


如何治疗急性胰腺炎?


轻型急性胰腺炎的治疗:


轻型胰腺炎的治疗原则是尽量减少胰液分泌,即胰腺休息疗法;预防感染,防止向重症发展。


(1)禁食、胃肠减压


(2)使用生长抑素及其类似药物抑制胰液分泌;


(3)使用抗胆碱类药物镇痛及解痉,如654-2和阿托品。但因其有一定副作用,目前常用间苯三酚等副作用少的药物


(4)使用中药治疗:在呕吐基本控制的情况下,可通过胃管注入复方清胰汤,注入后夹闭胃管1小时。


急性胆源性胰腺炎的治疗:


取出胆管结石,解除梗阻,通畅引流。目前首选的治疗方式是经十二指肠镜行Oddi括约肌切开、取石及鼻胆管引流术,即ERCP术,该方法创伤较小,术后恢复较快。


襄城县人民医院消化内科病区,为您的健康保驾护航!


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文章由 美篇工作版 编辑制作
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