来访者状态评估－淮上区心理学会心理咨询督导学习系列报道

云淡风轻过午天，

傍花随柳过前川。

时人不识余心乐，

将谓偷闲学少年。

淮上区心理咨询督导学习，继续对来访者状态评估的技术，在美好的春天，除了踏春，在自然中感受春的生机盎然，还可以给心灵补给营养，让心在暖阳中注入能量。

每周我们不停下前进的脚步，不停的练习，学习，分享，修正，这其中的乐处，使我们像孜孜不倦的小蜜蜂。既锻炼丰富了咨询能力，又在交流探讨中拓宽了思维的牢笼。

下面是我们宝藏级别许磊磊老师的完美笔记。

心理咨询督导总结：

2024年3月30日

1.初步识别来访者的基本状况很重要，如果没有识别出来而去纠正来访者，对来访者的治疗来说没有益处。

2.对于不敢照镜子、感觉到周围的同学对自己不怀好意，照镜子看见自己的面容变形或看见鬼等，这样的现象出现，咨询师需要敏锐捕捉。还比如：低头、不说话、郁闷，或者爱说话，停不下来，或者口腔有异味（来访者可能对自己照顾不周，预示着功能性退化，也可能所处环境造成的。）

3.精神病人身上可能会出现一日三餐不能照顾自己，思维上前后不连贯。

4.来访者说话越来越慢，最后不说话了，可能属于精神抑郁。

5.对来访者评估，从感知觉方面和思维方面这两个角度进行评估。

6.记忆力有损伤，可能是脑器质性病变。

7.定向力：定方向、定时间、定地点，来访者缺乏定向力的时候，对方向的识别、时间和地点的判定缺少感知力。这会使其缺乏安全感。

8.被害妄想：觉得有些人对自己做不利的事情。

9.当孩子转学或者搬家时，咨询师需要关注孩子的想法和感受。

10.自知力：当事人对自己的生理、身体状态的感知了解的能力。

11.对于生死，咨询师需要注意一些隐晦的表达：还有些地方没去过；把自己心爱的东西送人；去做一些计划。当孩子出现这些类似情况时，咨询师去做到对来访者的理解。

12.当来访者谈论生死的时候，咨询师不做任何评价，不做差异的表情，咨询师要做的就是真诚地和来访者开诚布公的谈论。当来访者能够谈生死话题，说明来访者自己对待生死持开放的态度，因为“向死而生”，生和死是一体的，谈论死是为了更好的活。

13.当来访者带着情绪走进咨询室时，来访者首先要做的是去理解和共情来访者，让来访者在这有情绪的表达。当来访者情绪释放或表达过之后，情绪缓和了下来，自己才能空间去思考后续的事情。

14.当孩子想生死时，父母不重视的时候，我们需要更有力量去支持到这个孩子，比父母更加有力量，在气势上要压过父母，让父母重视孩子的现在的情况。对于未成年人来说，父母需要捕捉积极的地方。

对于生死的问题，我遇到过有这种情况的未成年来访中，有被父母干涉过多的，没有了自己的隐私，没有了自我；有自己的需求得不到父母的重视，通过这种方式来引起父母的重视；有被父母平白无故地发脾气，孩子承受了父母太多的无辜的情绪时，孩子被压抑得太多了，喘不过气来，通过这种方式来解脱或解压。每当我面对这样的来访时，我现在尽力去理解和共情他们，作为他们的生命后盾，去尊重他们。每当咨询结束时，我都会深深的感慨和对生命成长的理解，我都会感觉到被治愈。我想只要父母能改变一点点，孩子也不至于会有这样对自己生命不尊重的想法。孩子是无辜的，是有灵性的，父母怎么做，孩子内心都清楚的很。包括我自己在内，作为父母，需要每天觉得自己对孩子的语言、态度和行为。我们父母对孩子的每一个细节都可能在无形中会影响到孩子。而作为咨询师，当未成年的来访者走进咨询室时，咨询师作为来访者的理解者，让来访者感受到咨询师是理解她的，是共情她的，是接纳她的，她在咨询师这边有一个很好的情绪释放和表达，让来访者更有力量。让来访者看到希望。

博观而约取，厚积而薄发。

心理上的洞察力，是力量的蓄积的一个过程。心理咨询师是有力量的人，是氛围的营造者，是有敏锐觉察力的人，他能给来访者安全感。他带来的是来访者自愈的光和能量。