足癣(脚气)的治疗和预防

足癣，俗称“脚气”，是由红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌等皮肤癣菌感染所引起的足部浅表皮肤真菌感染。表现为足趾间、足底、足侧缘等部位出现水疱、脱屑等表现，伴瘙痒，病情严重者可出现糜烂、渗液并继发细菌感染。足癣起病初期大多是单侧发，然后才会波及到对侧，逐渐发展，可以波及到整个足部，并呈慢性，有些可以持续到很多年都不愈，并且传染性极强。

分型:

足癣根据皮损表现不同可分为:水疱型、鳞屑角化型、浸渍糜烂型三型。

①水疱型

好发于足底和趾间，表现为针尖大小的深在水疱，疱液清澈，疱壁厚而发亮，通常不易破溃，水疱可融合成大疱。撕去疱壁露出蜂窝状基地及鲜红糜烂面，水疱干燥吸收后出现脱屑周边陆续出现新起水疱。此型通常瘙痒感明；

②鳞屑角化型

好发于掌跖部及足跟，呈弥漫性皮肤粗糙、增厚、脱屑、干燥，冬季易发生皲裂甚至出血，可伴有疼痛。一般无明显瘙痒。

③浸渍糜烂型

好发于趾缝，第3-4和4-5趾间多见。多见于足部多汗、浸水、长期穿着不透气鞋袜者，夏季多发。表现为趾间皮肤浸渍发白并可出现糜烂、渗液、裂隙，瘙痒感明显，继发细菌感染时有明显异味。

治疗:

目前临床常用的外用抗真菌药物很多，比如益康唑、咪康唑、酮康唑、联苯苄唑、舍他康唑、特比萘芬、阿莫罗芬、环吡酮胺等。

足癣用药时间一定要坚持四周以上，否则易复发。另外，需要注意药物涂布均匀并全覆盖病灶，坚持每天用药1-2次。外用药疗效不佳者，可考虑系统药物治疗。