安全生产责任险解读

用户18430500
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背景

2021年9月1日,新《中华人民共和国安全生产法》正式实施,其中第五十一条规定“国家鼓励生产经营单位投保安全生产责任保险;属于国家规定的高危行业、领域的生产经营单位,应当投保安全生产责任保险”。

一、安全生产责任保险(以下简称“安责险”)基础知识

1.何谓“安责险”?

安责险是指保险机构对投保的生产经营单位发生的生产安全事故造成的人员伤亡和有关经济损失等予以赔偿,并且为投保的生产经营单位提供生产安全事故预防服务的商业保险。

2.安责险的运作形式?

政府推动、政策引导、市场运作、行业自律。

3.安责险推广的目的?

将保险的风险管理功能引入安全生产监管体系,建立保险机构参与的事故预防机制完善事故处理的经济保障机制(替代安全生产风险抵押金制度)。

4.安责险的特点?

带有一定的公益性质,是一项保障社会公众生命权益的制度;有利于强化事故预防;有利于及时赔付,减轻政府负担,维护社会稳定;有利于解决三方赔付,提高赔偿覆盖面。

5.安责险的保险费用由谁支付?

安责险的保费由生产经营单位缴纳,不得以任何方式摊派给从业人员个人。

6.国家为何在八大高危行业领域强制实施安全生产责任保险?

a、是《中共中央国务院关于推进安全生产领域改革发展的意见》中提出了要求,这是中央的决策部署,是国家在八大行业领域实施安责险试点的基础上作出的科学判断,制定的制度性措施。

b、是遏制事故的需要。通过分析,目前几乎100%的特别重大事故、95%的重大事故、85%的较大事故都集中在这八个行业领域当中。因此,我们要通过强制实施安责险,发挥保险机构的事故预防作用,有效防范化解这八大行业领域的安全风险,实现安全生产形势的持续稳定好转。

c、是有效调动社会力量共同参与安全生产工作的实际需要。做好安全生产工作,不仅要加强应急管理部门安全生产监管执法,更重要的是发挥社会机构的作用,建立以安全生产责任保险为纽带的安全生产社会化服务机制。这是我们在八大行业领域当中首先推行安责险的一个最基本的目的。就是要集中社会力量,发挥社会专业机构作用,共同推进安全生产工作。


7.  高危行业为什么要推进安全生产责任保险?

(一)国家维护生产安全的需要。

(二)行业平稳发展的需要。

(三)企业分散责任风险的需要。

(四)从业人员获得安全保障的需要。高危行业和人员密集场所的经营企业在生产经营过程中,存在较大的风险,一旦发生生产安全事故,造成人员伤亡和财产损失,企业将面临巨额的经济赔偿责任。一般企业,尤其是中小型企业单位,依靠自身力量很难承受如此巨大的赔偿责任。通过投保安全生产责任保险,企业可以将风险转嫁给保险机构,能够有效保证自身和社会公众的权益。

8.  安责险的“两大功能”和“两个强制有哪些?

两大功能:事故预防服务;事故经济损失赔偿。两大强制:八大高危行业领域应当投保安责险;保险机构应当为投保单位提供事故预防技术服务。

9. 安责险保障主要内容有哪些?

安责险的保障范围,主要包括因生产安全事故造成的投保企业从业人员的人身伤亡赔偿、投保企业以外的第三者人身伤亡和相关财产损失赔偿以及事故抢险救援、法律服务等费用。

(一)伤亡和财产损失赔偿:每人死亡赔偿限额不低于50万元,每次事故赔偿限额不低于300万元。造成伤残等其他伤害的,按照保险合同约定赔偿。

(二)事故抢险救援费用:包括政府部门或者有关社会团体等第三方参与救援、医疗救护、事故鉴定、第三方评估和善后处理等产生的应当由被保险人承担的直接费用。

(三)法律服务费用:发生保险合同约定应当赔偿的情形,被保险人被提起诉讼或者仲裁,应当由被保险人支付的仲裁、诉讼等相关费用。

10.  安责险与工伤保险的区别有哪些?

在政策上,安责险是一种带有公益性质的强制性商业保险,八大高危行业领域的生产经营单位必须投保,同时在保险费率、保险条款、预防服务等方面必须加以严格规范。

在功能上,安责险的保障范围不仅包括企业从业人员,还包括第三者的人员伤亡和财产损失,以及相关救援救护、事故鉴定和法律诉讼等费用。最重要的是安责险具有事故预防功能,保险机构必须为投保单位提供事故预防服务,帮助企业查找风险隐患,提高安全管理水平,从而有效防止生产安全事故的发生。


与安责险相比,工伤保险是一种强制性的社会保险,保障范围均不及安责险,并且缺乏事故预防功能。

11.  安责险与雇主责任险\公众责任险\意外伤害险的区别有哪些?

12.  投保了安责险后,企业出了安全责任事故以后,这个责任如何划分?怎么规定?

在事故预防技术服务过程中,保险公司和投保单位之间是委托关系。根据《安全生产法》第十三条规定:生产经营单位委托技术、管理服务机构提供安全生产技术、管理服务的,保证安全生产的责任仍由本单位负责。因此,生产经营单位始终对安全生产工作负有主体责任,保险机构则对事故预防技术服务的质量负责。如果投保单位在事故预防技术服务后发生生产安全事故,其责任仍然由投保单位承担。

同时,《安全生产法》第十四条规定:“国家实行生产安全事故责任追究制度,依照本法和有关法律法规的规定,追究生产安全事故责任人员的法律责任”。如果由于保险机构在开展事故预防技术服务过程中主观故意弄虚作假,导致投保单位发生生产安全事故,也要按照有关规定追究责任。

二、关于安责险投保

1、安责险投保的渠道有哪些?

目前有两个渠道:

一是客户直接向保险公司投保,

二是客户通过保险经纪公司向保险公司投保。

2、客户直接向保险公司投保的基本流程是什么?客户直接向保险公司投保的基本流程如下:

3、投保注意事项主要是什么?

投保注意事项主要如下:

1.投保人应履行如实告知义务,向保险机构告知有关重大安全风险隐患事实。

2.在保险期间内,保险单明细表中列明的事项发生变更或保险标的危险程度增加时,企业应及时书面通知保险机构。

3.配合保险机构工作人员对本企业进行安全风险调查,如实填写投保单、风险调查表,提供有关投保资料。续保时,应提供上一年安责险的保险凭证。

三、关于安责险理赔

1、理赔的基本流程是什么?

理赔基本流程如下:

2、索赔注意主要事项是什么?

索赔注意主要事项如下:

1.要在第一时间报案(48小时内)。

2.企业向政府相关职能部门及保险经纪公司/保险公司报案的同时,应对事故现场进行保护、拍照/录像。

3.在保证现场人员安全的前提下,采取必要、合理的施救措施,救护伤者、积极开展施救工作。4.对于受损的物资,要妥善保管等待保险公司或公估人查勘确认,不得擅自处理。

四、企业投保后有哪些好处

1. 增强事故风险防控保障

安责险除了提供风险保障之外,最大的特点就是其安全生产事故预防服务的工作机制。企业所购买的安责险不再是单纯的事故理赔和风险保障,而是一种综合服务。

根据《安全生产责任保险实施办法》相关规定,保险公司将从保费的提取一定比例的费用作风险防控服务使用,保险公司应聘请安全生产专业技术人员和委托安全生产技术服务机构为投保安责险的企业提供服务,制定事故预防技术服务内容及标准,重点突出教育培训、风险辨识和事故隐患排查、应急演练服务,帮助企业查找风险隐患,提高安全管理水平,在一定程度上可以避免或减少安全生产事故的发生。

2. 增强企业抗风险能力

首先,安责险的保障程度较高,能够更好满足企业生产安全事故伤亡赔偿和事故救援的要求,减轻企业、政府的负担。

其次,在高危行业领域,各类生产安全事故对第三者的伤亡不容忽视。在事故发生后,安责险能够解决现场施救的资金来源及第三方受事故损害的赔偿等问题。

最后,安责险的事故赔偿处理具有高效、灵活、便捷的特点;通过建立快速理赔机制,在事故发生后按照合同约定先行支付确定的赔偿保险金。

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文章由 美篇工作版 编辑制作
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