孤独症和自闭症是一回事吗?
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孤独症和自闭症是相同的概念,内容也是一样的,只不过是同一种疾病的不同的称呼方法。在港台或者周边国家部分地区有称作孤独症为自闭症的。在中国大陆主要的称呼方法是孤独症,也有一些非官方的称呼方法为自闭症。但是正规的专业杂志以及官方的说法都是称作孤独症。
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孤独症有明确的医学界定,是广泛性发育障碍的代表性疾病。主要特征是漠视情感、拒绝交流、语言发育迟滞、行为重复刻板以及活动兴趣范围的显著局限性,一般在3岁以前就会表现出来。自闭症者“有视力却不愿和你对视,有语言却很难和你交流,有听力却总是充耳不闻,有行为却总与你的愿望相违……”人们无从解释,只好把他们叫作“星星的孩子”——犹如天上的星星,一人一个世界,独自闪烁。
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孩子的哪些表现属于需要重视的“警示行为”?
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不看——不喜欢看人脸、眼睛 在婴儿时期,患儿会回避与人的目光接触,对人缺乏兴趣和反应,不愿与人贴近。在幼儿期,患儿依旧会回避目光接触,叫他经常没有反应,对父母也不产生依恋,很少有跟同龄儿童交往或玩耍的兴趣。学龄期后,随着年龄增长及病情改善,患儿对父母、同胞可能变得友好而有感情,但仍明显缺乏主动与人交往的兴趣和行为,面对面注视仍然不正常。这是孤独症儿童一个非常经典的社交障碍表现,如果孩子有这些表现,带养人应该予以重视。
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不语——不说话、学语晚、语言倒退多数孤独症患儿存在语言出现延迟,最先引起带养人重视的也往往是儿童语言问题。六七个月左右的婴儿不会发出咿咿呀呀、类似与人搭话、“找人聊天玩耍”的声音,需要引起带养人的重视。尽管语言发育延迟并非孤独症诊断的必要条件,但请家长务必重视。此外,如果孩子曾经有过语言出现,随着年龄的增长反而出现了退步;或者孩子的话总是叫人难以理解,与孩子相处的环境不符;鹦鹉学舌似的重复别人的话或者动画片里的话;甚至总是自言自语但没有任何意义,都值得家长注意。
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不理——不理人、唤名无回应对于自己名字的回应最早可出现在五六个月大时,这个月龄的小婴儿在听到自己常用的名字时会出现条件反射性的动作、反应,例如寻找叫TA名字的人,或忽然停下玩耍等。如果孩子远远大于6月龄,但对自己的名字充耳不闻,是非常需要重视的“警示行为”。
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不指——不会指物 如果1岁以上的孩子总是拉着大人到想要的玩具、想吃的食物或其他想要的东西前,无法用手指指向他/她需要的物品,而常将大人的手放到物品上,这种表现是比较有意义的“警示行为”。此外,孤独症的患儿肢体语言也明显减少,例如不会用点头表示“要”、摇头表示“不要”,不会手势比划等。
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不分享——不会分享兴趣和感情缺乏与他人互动的欲望,在和家人玩耍时很少微笑或大笑,不会将自己喜欢的东西主动分享给他人,不会对环境中的人的痛苦表示同情,似乎缺乏同情心,不会炫耀、表达自己的喜悦之情或者得意之事。虽然部分患儿愿意与人交往,但交往方式仍存在问题,他们对情绪缺乏理解,不能根据社交场合调整自己的行为。成年后,患儿仍缺乏交往的兴趣和社交的技能,不能建立恋爱关系和结婚。
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不学、不玩——不会模仿、不会游戏患儿在婴儿期就表现出不会模仿周围人的言行,如在拍手、敲鼓、言语发音等模仿方面存在困难。2岁以后表现出不会玩假装的、想象性的游戏,例如过家家,用手指模仿打电话等等。
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使用物品不当、感知觉异常。
行为刻板从1岁开始就可能在孤独症患儿身上发现对于物品的不恰当使用的现象,以重复、刻板的模式表现出来。长时间旋转、排列物品,或持续对某种物品看个不停,例如将小汽车排成一排,非常喜欢旋转圆形的玩具,并持续盯着这些东西看,表现出了比其他小孩对这些东西明显执着的兴趣。或者喜欢绕圈、旋转身体且久转不晕,不厌其烦上下楼梯、乘坐电梯等。
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家长如发现上述迹象,应带孩子至儿童精神科、心理科、发育行为儿科、儿童保健科等相应科室进行全面的观察和评估。
孤独症的治疗
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01药物治疗
目前还缺乏能够改变孤独症的病程,改善核心症状的药物。药物治疗需在医生的指导下进行,不能盲目用药。抗精神病药物可改善患儿的多动、刻板行为,稳定情绪。
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02干预治疗
干预的基本目标是改善核心症状,即促进患者的语言发育,提高社会交往能力,矫正影响日常生活、学习和人际交往的刻板行为和不良行为,让患者掌握生活技能和学习技能。此外,减轻和消除伴随的神经、精神症状。
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03康复训练
多数孤独症患者在学龄前不能适应幼儿园的教育,可在康复机构或特殊教育学校接受康复治疗师和特殊教育教师等提供的康复训练和特殊教育。学龄期语言交流能力和社交能力有所提高以后,部分患者可以到普通小学与同龄儿童一起接受教育,仍有部分患者需要继续特殊教育。
康复训练是一个持续终生的过程,需要不断的给予干预治疗,促进社交,以及认知理解功能的发育和发展,以后还需要定期复查孩子的发育情况,看一下孩子的具体发育表现。如果发育正常,或者功能提高比较明显,可以和正常的同龄人进行正常的互动和社交。
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04心理治疗
多采用行为治疗,主要目标是强化已经形成的良好行为,矫正影响到接受教育和训练、社会交往或危害自身安全的异常行为,如刻板行为、攻击性行为、自伤或自残行为等。
目前随着医疗水平的不断提高以及人们对该病的认知越来越普及,该病的早期检出率增加,预后也在逐步改善。部分孤独症患者通过合理有效的治疗,其认知水平、社会适应能力及社交技巧可以接近正常水平,但无法彻底治愈。
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鼓起勇气,坦然接受现实
努力寻求社会帮助和支持
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榆树市妇幼保健院-发育行为儿科:
主要开展业务:高危儿管理、筛查、早期干预指导;脑瘫评估、诊断及康复训练和家庭指导;孤独症谱系障碍量表评估、诊断及康复治疗和开设家长培训课堂;全面性发育落后发育诊断量表评估,家庭指导和康复训练;多动、抽动症评估、健康管理和指导,药物治疗;语言落后、构音障碍评估和指导;遗传性及代谢性疾病引发的智力、肢体障碍康复训练和家庭指导;感觉统合失调评估和训练;下肢问题矫正和管理(“O”型腿,“X”型腿,足外翻,扁平足);先天性斜颈、脊柱侧弯评估、家庭管理和康复训练;小儿常见疾病中医推拿。矮小症生长激素治疗及家庭管理。
设有物理治疗(PT)、作业治疗(0T)、言语治疗 (ST)、感统训练、认知训练、中医推拿、丹佛模式训练、言语及构音训练、个训课,小组课,物理因子治疗项目:经络导平、脑循环、吞咽治疗仪、泥蜡疗、超低频经颅刺激仪等。
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地址:榆三公路与龙新路交汇处(清华帝景对面)。 住院楼2楼发育行为儿科门诊
咨询电活 18244035111 微信同步。石医生
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