写在4·2“世界自闭症关注日”到来之际
★世界自闭症关注日
自闭症也称“孤独症谱系障碍”(ASD),以人际交往障碍、兴趣狭窄、行为重复刻板、语言发展障碍为主要特征,尚未被全社会熟知。
而据统计,全球每100人中就有1位自闭症人士。在中国,儿童自闭症已占精神残疾首位。他们被称为“来自星星的孩子”,像天上的星星一样,在遥远而漆黑的夜空中孤零零地闪烁。
2006年,第二次全国残疾人抽样调查残疾标准,将”儿童孤独症”纳入精神残疾范畴。
2008年起,联合国大会将每年4月2日定为“世界自闭症关注日”,以提高对自闭症患者及其研究的关注。
★问题在哪里——
早前报道中,自闭症为罕见病,近年流行病学调查数据显示,全球范围内自闭症患病率呈上升趋势,又以男孩较为多见。
该病症是由多种因素导致的,是一种神经心理发育性障碍性,是带有遗传易感性的个体在特定环境作用下发生的疾病。
现阶段公认度较高的说法是,遗传因素是自闭症的主要病因,环境因素,特别是在胎儿大脑发育关键期接触的环境因素,也会导致发病的可能性增加。除此之外,并无确切证据指向其与种族、地域、文化和社会经济水平有何关系。
★表现有哪些——
☆起病年龄
多数起病于3岁前,其中约2/3的自出生后逐渐起病,其余1/3患儿经过1-2年正常发育后退行性起病。
☆早期症状
1.不(少)看:目光接触异常,早期即表现出对有意义的社交刺激的视觉注视缺乏或减少,对人尤其是人眼部注视减少。
研究表明,最终诊断为ASD的患儿在其24月龄时对人眼部的注视时间仅为正常儿童的1/2。有些ASD患儿即使可以对话,但面对面注视仍不理想。
2.不(少)应:呼名反应和共同注意。
呼名反应不佳通常是家长较早发现的ASD表现之一,有证据表明这不仅可以从正常儿童中识别出ASD,也可较好地分辨ASD与其他发育问题儿童。
共同注意是指个体借助手指、眼神等与他人共同关注二者之外的物体或事件。研究发现,ASD在14-15月龄即表现出与共同注意相关的沟通水平较低或下降。
3.不(少)指:缺乏恰当的肢体动作,无法对感兴趣的东西提请求。
ASD患儿可能早在12月龄就表现出肢体动作使用频率下降,如,不会以“点头”表示“需要”、“摇头”表示“不要”,也不会有目的的指向、比划等。
4.不(少)语:多数ASD存在语言发育迟缓现象,家长最多关注的也是这一点。
尽管语言发育迟缓并非自闭症诊断的必要条件,其他发育行为障碍也多伴有这类特征,但对语迟儿童应考虑ASD的可能。
5.游戏/语言方式不当:ASD患儿从12月龄起就可能会出现不当使用现象,包括旋转、排列、对物品的持续视觉探索。比如将小汽车排成一排,旋转物品并持续注视等。
言语不当也应注意,表现为言语的倒退,难以听懂、重复、无意义的语言。
★干预怎么做——
目前尚缺乏有效的治疗药物,主要干预手段为教育和训练。旨在改善核心症状,促进社会交往能力、言语/非言语交流能力的发展,减少刻板重复行为。
同时,促进智力发展,培养独立生活能力,减少不当行为,提高生活质量,缓解家庭和社会的精神、经济、护理压力,力争使部分患儿在成年后具有独立学习、工作和生活的能力。
★预后怎么样——
ASD患儿的预后取决于其病情的严重程度、智力水平、治疗干预的时机和干预程度。患儿病情越轻、智力水平越高、干预年龄越小,效果越好。
同时,家庭经济状况、带养人心态、环境和社会支持等均会影响其预后。
如果你愿意,干预路上,我们一起努力——
开州区华彩康复服务中心,为重庆市残疾人联合会定点康复机构。自2014年成立以来,在政府资助下,专门为特殊儿童实施康复教育。
我中心拥有成熟的康教经验,更拥有专业的康教团队,现有国家高级心理咨询师、康复治疗师、言语治疗师等多名。
我中心采用个别训练、集体课/小组课相结合的教学模式,另设心理教育及行为干预室、学生个人工作区/科学探索区,满足孩子多样化的成长需求。
教学理念:
尊重特殊儿童的发展规律和特点,以国际先进的结构化教学(TEACCH)和应用行为分析(ABA)为主,融合地板时光、丹佛模式等多种方法,有的放矢,因材施教。
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学校采用专业的《自闭症儿童及全面发展障碍儿童教育评核系统》(PEP-3),测评儿童在模仿、感知觉、大肌肉、小肌肉、手眼协调、认知理解、认知表达等7大领域的发展。以此为据,为孩子制定专属的康复计划,精准实施康复训练。
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