近日，丹江口市第一医院普外科在手术室麻醉科等多学科的配合下，克服多项技术难点，为两名合并多种严重基础疾病的胆总管结石患者成功实施了腹腔镜下胆总管切开取石术，开创了外科微创手术的又一新篇章，为更多饱受胆管结石且合并严重基础病困扰的患者带去了希望。
案例1
患者胡先生，反复右上腹痛一年，最近疼痛加重伴恶心呕吐，来我科就诊，在了解患者基础疾病多，目前慢性肾脏病5期、肾衰竭，且每周需要透析3次，手术及麻醉风险极大。普外科团队考虑到开放性手术创伤大，恢复较慢，术后生活质量下降等实际情况，决定为患者实行微创手术。
案例2
患者任先生，饱受腹痛折磨，同时腹胀伴恶心、呕吐，来我科就诊。了解到患者早年因外伤导致高位截瘫，长期卧床不能活动，双侧臀部可见大小不等的2期压疮，双小腿有血栓形成。经过多学科讨论后，决定为患者实施手术。
胆总管结石是一种较为常见的疾病。处理不及时会引起心律失常、感染性休克、肝脓肿、胆道出血、肝功能衰竭和肝肾综合征等。
经过科主任和主管医生的详细了解病情，向患者和患者家属介绍相关疾病的风险，决定为患者施行腹腔镜下胆总管切开取石术+T管引流术。手术过程非常顺利，术中在腹部在腹部切开4个1厘米的小切口，成功切开胆总管，很快取出石头完成手术。
术后一周，两位患者无胆漏、腹腔感染等并发症，康复出院。
目前，我院普外科已全面成熟开展以腹腔镜微创手术为主的微创外科治疗，腹腔镜胆总管切开取石术，已基本取代开放手术。做到了微创综合治疗胆管结石，展现了腹腔镜手术创伤性小、恢复快、术后痛苦减轻等优势。
科普时刻
胆道结石是在胆道系统内形成的结石，主要为胆固醇型结石、胆色素型结石或混合型结石，常导致胆道感染，为消化系统的常见病和多发病。结石形成主要与胆汁中胆固醇过饱和、胆固醇成核过程异常以及胆囊功能异常有关，临床首选手术治疗，积极治疗后预后良好。
丹江口市第一医院普外科诊疗范围
一、肝胆脾胰专业
胆囊结石、胆管结石、胆系感染、胆道肿瘤、肝脏良恶性肿瘤、肝脓肿、胰腺良恶性肿瘤、急慢性胰腺炎。脾脏良恶性肿瘤、脾功能亢进巨脾、肝硬化门静脉高压等肝胆脾胰疾病的外科传统手术治疗、微创手术治疗、非手术保守治疗及介入治疗：肝破裂、脾破裂等腹部外伤及胸腹联合伤、复合伤的教治。
二、胃肠专业
胃癌、结直肠癌、胃肠道间质癌、胃肠道息肉等胃肠道良恶性肿瘤的规范化治疗及微创手术治疗：急性胃肠穿孔、急性阑尾炎、急性上下消化道大出血、急性肠梗阻等各种急腹症的救治。
三、其它专业
腹股沟疝、股疝、脐疝、切口疝、造口旁疝、腹内疝等各种疝的传统手术及微创手术治疗，各种复杂腹痛的诊断及治疗。
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