肿瘤在人体内如同器官一样,不断地有细胞生长和死亡。肿瘤细胞坏死或凋亡过程中会释放自身DNA,并进入血液循环,这些携带一定特征(包括突变、缺失、甲基化等)在人体内不断流动的肿瘤DNA碎片,就是肿瘤循环DNA(ctDNA),也被形象地称之为癌症“指纹”。
抑癌基因的甲基化后,表达受到抑制无法发挥功能,致癌基因作用升高,发生癌基因突变而导致癌变。
胃癌基因甲基化
中国早期胃癌筛查流程中专家共识意见:胃镜检查为侵入性检查有创伤风险,需要提前做胃部准备,过程痛苦,患者依从性差,不适合大规模胃癌早筛。胃蛋白酶PG、胃泌素G-17、肿瘤标记物CEA/CA199等在早期胃癌的检测中因局限性与灵敏度低,并非最优的早期无创检测方法。
基因甲基化检测的优势
- 全面
不受病变部位、年龄、性别影响
- 安全:
非侵入性检查,无创伤无副作用
- 早期:
较传统影像学手段,更早发现肿瘤蜘丝马迹
- 简便:
仅需抽取外周血,无需检测前特殊准备。
胃癌基因甲基化检测适用人群
- 有症状人群:
1、幽门螺旋杆菌感染者;2、既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等疾病;
- 无症状人群:
1、患有胃癌家族史;2、40岁以上;3、吸烟、重度饮酒;4、作息不规律、饮食不规律;5、暴饮暴食、高盐、腌制、熏烤、油炸等。
胃癌甲基化筛查路径
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