无症状胃镜检查，竟然被确诊食管早癌？

        近日一位56岁的中年男子来我院内镜室体检，我院程艳洁副主任医师给予行胃镜检查。患者既往无恶性肿瘤相关病史。

胃镜结果提示：距门齿22-25cm食管可见长约2x3cm粘膜充血，表面粗糙，中央见两处小结节状增生，予以活检。

病理结果回报：原位鳞状细胞癌。

放大精查胃镜：距门齿22-25cm食管可见粘膜粗糙、充血，浸润管腔1/4周，病灶给予行放大内镜观察IPCL呈B1-B2型，可见小AVA区域，碘染后呈不规则大片状不染区，中央小部分区域见红色征，NBI下呈茶褐色，可见银色征。齿状线不规则上移、充血。

超声胃镜：超声所见：病灶处粘膜层增厚，粘膜下及肌层结构正常。

        结合所有检查，诊断食管早癌，我消化内镜中心专家团队给予制定食管早癌内镜下ESD（黏膜黏膜剥离术）方案，术后恢复良好，3天后带药出院。

        术后大标本病理：（距门齿21-26cmESD标本）鳞状上皮高级别异型增生（原位癌），局部者虑伴微浸润，浸润癌单灶最大长径1.5mm，为黏膜膜内癌M2期，无明显肿瘤出芽，无癌脉管侵犯，无癌神经侵犯。水平切缘及基底切缘阴性。

       食管癌是临床上一种较为常见的疾病，早期可能不伴有明显症状，通常进展缓慢，大多数人到进展期或晚期才会因为吞咽困难等症状就诊，无手术机会，进食困难，中晚期食管癌生存率低，生存时间一般1-2年，即便化疗、放疗效果好，也很难超过2年，该患者在早期被发现，生存率提高90%以上，甚至可能5年后生存率同等于正常人。

        南平市第一医院消化内科提醒您，胃镜是进行上消化道早癌筛查非常重要的体检项目。该患者为我院消化内镜团队发现第一例食管上段早癌，填补了继胃早癌、结直肠早癌之后的又一空白，也为我院消化道肿瘤早癌筛查团队发现和诊断更多的早癌树立信心。发现一例早癌，挽救一条生命，拯救一个家庭。南一消化内科竭诚为您和您的家人提供最专业的消化道早癌筛查服务。