DSA/iFlow/DynaCT/Dyna 4D/PBV/双容积融合
多模态影像引领下的影像介入治疗，既有DSA更高的空间分辨力二维成像，也有DynaCT的更高的密度分辨力的CT成像；既有血流定量分析iFlow成像，也有利用高空间分辨力原始数据缩小的支架精细显示；既有能优异显现空间结构的三维血管成像，也有融合4D功能三维时间成像（时间之眼），同时兼具备功能成像——DSA灌注神经PBV。
DSA设备Artis Q Biplane就能在术中就能实现这些功能，实现了术中多模态检查治疗，在DSA强大功能下为手术保驾护航，能实现多维度观察疾病，手术更具保障。
接下来我们走进多模态神经介入，近距离感受不同疾病在不同模式下的DSA影像，来体会多模态影像给介入治疗带来新的活力
介入治疗：秉承DSA高空间分辨力及高时间分辨力，实现术中实时观察实时治疗的目的
图1 /2图例椎基底动脉狭窄球囊扩张——二维造影
图3/4图例左侧大脑中动脉狭窄——二维路途
多模态三维血管：能够应用sub减影进行无损去骨，实现血管多方位、多角度显示三维血管充盈像，并且空间分辨力高于CTA
图5/6图例椎基底动脉狭窄球囊扩张——三维可以任意角度旋转观察血管的充盈像
iFlow 彩色血流编码：传统二维造影无法实现血流定量计算，iFlow是针对二维造影图像进行血流定量计算软件，它将二维造影图像进行计算处理得到时间——密度曲线 ，之后在这个密度曲线提取每一个像素点的最大密度值（imax）及达峰时间（TTP），加以彩色编码，以冷暖色调显示达峰时间的快慢
图7/8图例为同角度大脑中动脉狭窄术前和术中造影iFlow ，治疗效果好
术前狭窄前后TTP达峰时间差为0.98，术中球囊扩张之后狭窄前后TTP达峰时间差为0,这在一定程度上表达血流动力学改变以及血管通畅程度。
图 9/10椎基底动脉狭窄术前造影iFlow ：狭窄前后TTP差值约0.8
图 11/12药物球囊术后狭窄前后TTP差值约为0.1治疗效果好
TTP差值减小，提示血流动力学正常或治疗效果显著
术中实时DynaCT：具有较高密度分辨力， 能得到更多影像结构细节，与CT断层图像相仿
图13图例DynaCT显示环池、静脉池铸型——提示有蛛网膜下腔出血
术中实时DynaCT原始数据缩小再重建：利用其高空间分辨力对支架进行精细重建
图14/15图例DynaCT重建密网支架
术中实时DynaCT与三维血管双容积重建：显示蛛网膜下腔出血部位
图16图例DynaCT与三维血管融合提示蛛网膜下腔出血范围
术中实时Dyna4D：不同于三维只能显示任意角度三维图像，4D能显示任意方位任意时间的血管血流状态，为临床提供时间之眼！
图17图例DynaCT4D显示椎基底动脉狭窄并动脉瘤
术中实时Dyna4D与缩小视野支架精细显示融合：可实时观察血流情况，分析支架贴壁，也可以观察任意角度任意时间的血流状态
图18图例DynaCT4D显示椎基底动脉动脉瘤
图19图例二维造影显示动脉瘤，三维显示动脉瘤，iFlow血流分析无血流动力学改变，而DynaCT4D显示脉动脉瘤有一延时强化的载瘤血管，手术方式区别于传统动脉瘤治疗
术中实时DynaPBV：显示评价脑组织血液循环状态
图19图例Dyna PBV head左侧大脑中动脉狭窄左侧颞顶叶弥漫性缺血
影像中没有一种检查是全面的，都有它的弊端，而我们能做的就是利用其优点，再用另一种检查方式弥补不足，这就是多模态介入初衷，也是DSA多模态介入治疗的初衷。DSA设备能够完成不同模式检查，形成多模态下影像介入治疗，在为患者在治疗中给术者提供更多选择，给患者提供更多保障。多模态介入治疗在治疗中更具可靠性，希望能有更多的检查模式融入多模态治疗当中，而多模态神经介入将引领介入治疗继续前行。