开学季
又逢低温
咳嗽身体不适的幼儿随处可见
请老师和家长们关注一下
近年来有复燃趋势的呼吸系统传染病
它就是——百日咳
据国家疾病预防控制局发布的全国法定传染病疫情概况，百日咳的数据如下，近几个月其发病数、死亡数明显上升。
3 月份的数据还没出来，估计还在上升，去年是支原体“大年”，今年看起来有可能是百日咳“大年”。
“咳嗽要咳一百天？”“一百天后会怎么样？”第一次接触到百日咳的朋友，往往都有这样的疑问。早在 7 世纪，隋代医家巢元方就曾记录“咳嗽百日”的疾病，可能就是指百日咳。到了 17 世纪，这种疾病被命名为“pertussis”，名字源自拉丁语，意思是“剧烈咳嗽”。
这些名称体现了 2 个关键临床特征——咳嗽剧烈、咳嗽持续时间长。
百日咳的基本知识
百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病。多见于儿童，临床典型症状是阵发性痉挛性咳嗽，以及阵发性咳嗽终止时伴有鸡鸣样吸气吼声为特征。病程数周，可合并肺炎和脑病。人是唯 一传染源，主要通过飞沫传播，流行于冬春季节，人群具有普遍易感性。
潜伏期
2～21天，平均7～10天。
流行病学史
三周内接触过百日咳病人，或该地区有百日咳流行
临床表现
卡他期：病初至阵发性痉咳的出现，约7-10日，可有低热、咳嗽、喷嚏、流泪等。热退后后咳嗽加剧，尤其夜间为甚，此期传染性最强，若能及时治疗效果也最好。
痉咳期：病期持续2-6周或更长。不发热，有特征性的阵发性、痉挛性咳嗽。咳声短促，连咳十数声而无吸气间隙，脸憋红，鼻涕、眼泪流出，最后有一深长的吸气，并发出鸡鸣”样吼声，常将食物吐出。痉咳常夜间明显。
恢复期：本期持续约2—3周。痉咳减少，有并发症者恢复期相应延长。
百日咳的预防控制
1、针对疑似病人和病人
早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。隔离期自发病之日起40天或痉咳出现后30天。密切接触的易感儿（特别在集体机构中）需医学观察14-21天。
2、切断传播途径
保持室内通风，充分利用日光照射，必要时可进行空气消毒。接触病人时应戴口罩。
3、保护易感人群
采取个人防护措施，如戴口罩、远离病人等。接种疫苗是预防百日咳最有效、最经济的手段，适龄儿童接种百白破疫苗，是预防本病的重要措施。 从小朋友3月龄开始，每隔4周注射一针无细胞白百破三联疫苗，连续3、4、5月龄进行基础免疫，在18－24月龄再进行一次无细胞白百破三联疫苗的加强免疫。
孩子小时候打过疫苗
怎么也感染了？
目前我国使用的疫苗是“百白破疫苗”，即白喉类毒素、无细胞百日咳菌苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。接种时间为 3 月龄、 4 月龄、5 月龄，18 月龄时各接种 1 剂次。通常疫苗接种 3~5 年后保护性抗体水平下降，12 年后抗体几乎消失。
因此，若有流行时，易感人群仍需加强接种，我国目前正在研发 6 岁以上儿童和成人可用的含百日咳成分的疫苗。近期百日咳“回归”，大家也在呼吁尽快更新疫苗接种策略。