严格考核 规范管理 莲湖区医保经办中心完成2023年度定点医药机构考核工作

莲湖医保
创建于03-29
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     按照全市定点医药机构年度考核工作要求,莲湖区医保经办中心周密安排、稳步推进,截至3月28日全面完成全区医疗保障定点医药机构2023年度考核工作。此次年度考核共覆盖定点医药机构908家。其中定点医疗机构评为优秀81家、合格225家,定点零售药店评为优秀185家、合格417家,无不及格机构。

       明确工作任务分工。区医保经办中心组织认真学习《关于开展西安市医疗保障定点医药机构2023年度考核工作的通知》(市医保中心发〔2024〕1号)工作要求,细致制定考核工作方案,明确责任分工和完成时限,并对参与考核的工作人员进行了全面的业务培训,确保考核赋分精准。

       自查与现场检查同步推进。先后通过企业微信、电话等多种方式向辖区所有定点医药机构发布考核工作的通知,按照规定时限收齐各机构自查考核表及自查报告,做到考核工作的全覆盖。同时抽取80%对已开通住院的定点医疗机构30家进行实地检查。

       严格规范打分。结合对定点医药机构的日常管理情况,工作人员对两定机构提交的自查考核表及自查报告进行认真审核,集中安排基金监管科、综合管理科、监督稽核组、结算组、综合组,按照全年度接受监督稽核处理、结算数据上报、12345投诉处理、DRG付费、药品集采等情况,严格对照考核打分标准逐项赋分和扣分。考核结果经集体研究确定后上报。

       下一步,区医保经办中心将对考核结果进行深入分析,总结工作经验,优化管理方式,严格落实《西安市医疗机构医疗保障定点管理实施细则》《西安市零售药店医疗保障定点管理实施细则》,不断探索定点医药机构管理的方式和方法,规范定点医药机构协议管理,提升医保服务协议履约质量。

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文章由 美篇工作版 编辑制作
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