多囊卵巢综合征（PCOS）是常见的生殖内分泌代谢性疾病，其严重影像患者的生命质量、生育及远期健康，其临床表现为月经异常、高雄激素血症或与高雄激素相关的临床表现（多毛、痤疮、溢脂性皮炎等），超声是辅助诊断多囊卵巢综合征（PCOS）的重要检查手段，那么超声能诊断“多囊卵巢综合征”吗？我们先来看看多囊卵巢综合征（PCOS）的诊断标准（2011版）：
一、育龄期及围绝经期PCOS的诊断标准：
1、疑似PCOS：月经稀发或闭经或不规则子宫出血是诊断的必需条件。另外再符合下列2项中的一项：①高雄激素临床表现或高雄激素血症；②超声下表现为多囊卵巢（PCOM）
2、确诊PCOS：具备上述疑似PCOS诊断条件后还必需逐一排除其他可能引起高雄激素的疾病（库欣综合征、非经典型先天性肾上腺皮质增生、卵巢或肾上腺分泌雄激素的肿瘤或药物性高雄激素血症等）和引起排卵异常的疾病（功能型下丘脑闭经、、甲状腺疾病、高泌乳素血症、早发性卵巢功能不全）才能确定PCOS的诊断。
二、青春期PCOS的诊断
青春期PCOS的诊断需同时满足以下3个条件：①初潮后月经稀发持续至少2年或闭经；②高雄激素临床表现或高雄激素血症；③超声下表现为多囊卵巢（PCO）
从PCOS的诊断标准不难看出，超声下的多囊卵巢（PCO）仅仅是诊断PCOS的其中一个指标，在疑似PCOS的诊断标准中，我们还发现多囊卵巢（PCO）并不是诊断PCOS的必要条件，甚至有的PCOS患者并不一定出现多囊卵巢样改变。
另外，多囊卵巢（PCO）并不是多囊卵巢综合征(PCOS)所特有的表现，约20%-30%正常女性也可有多囊卵巢（PCO），在口服避孕药、闭经等情况时也可出现多囊卵巢（PCO），即多囊卵巢不一定是“多囊卵巢综合征”。因此超声检查发现多囊卵巢时，不能直接诊断为多囊卵巢综合征（PCOS），那应如何提示呢？可参考如下诊断：
单侧/双侧卵巢多囊样改变声像，请结合内分泌检查。
最后，大家还记得多囊卵巢的诊断标准吗？
PCO的诊断标准为：一侧或双侧卵巢内直径2-9mm的卵泡数≥12个/卵巢，和（或）卵巢体积≥10cm³（卵巢体积=0.5x卵巢长径cmx卵巢横径cmx卵巢前后径cm）
蒋村卫生院 妇科
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