目前认为，冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”。冠状动脉造影的目的，既是确定冠心病患者的治疗方案，如是否需要和适合冠脉腔内成形术或心脏旁路移植术治疗，又是对症状不典型、诊断不明确者的一种检查方法。
一般有心绞痛症状，伴有高血脂、高血压、糖尿病、肥胖、长期吸烟，而心电图又异常者，需要做冠状动脉造影检查，患有心肌梗死或有心肌梗死病史更是冠状动脉造影的强烈指征。
有些患者害怕损害身体或有经济方面的负担，而不愿意做冠状动脉造影。因此，专家建议，心绞痛患者若发作频繁已影响生活和工作，可先做冠状动脉造影，若显示血管狭窄达70%，可做冠状动脉腔内成形术（PTCA）加支架术。如果狭窄较轻或病变弥漫，则不可做PTCA，而用药物治疗或搭桥术治疗。
如果坚持经常吃药能够缓解病情，也可以不做造影，但要做到降低血脂、控制高血压、控制高血糖、减轻超标体重、戒烟、限酒等，并参加适当的运动锻炼。
