3月4日是“世界肥胖日”（World Obesity Day），今年的宣传主题是“让我们讨论肥胖和___”Let’s Talk About Obesity and…旨在引起全社会对肥胖的重视，关注肥胖、控制肥胖。
儿童青少年肥胖危害性
肥胖会导致发育提前，随着青春期提前，骨龄也会加速，最终可能影响成年终身高；更为重要的是，肥胖会使胰岛素抵抗、糖尿病、高血脂、高血压、高尿酸与痛风、脂肪肝等代谢综合征的风险显著增加。
肥胖引起心理问题的儿童很常见。肥胖的孩子表现穿衣不自信，有自卑感，不喜欢人际交往及户外运动，害怕被人取笑，过于担忧自己形象。同时还会出现行为异常、性格缺陷、交往困难等问题，都会随着肥胖的程度和持续时间而加重，影响儿童的身心健康。
什么是超重和肥胖
“肥胖”是指儿童BMI≥同年龄同性别人群的第95百分位数，“超重”是指儿童BMI介于同年龄同性别人群的第85至第95百分位数。单看体重不能判定儿童是否超重肥胖，还需考虑身高。常用来判定儿童超重肥胖的指标是体质指数【BMI（千克/平方米）= 体重（千克）/（身高（米）)2】。
家长们应当及时重视起孩子的体重问题，及早进行干预，避免发展为肥胖症。担心孩子存在超重风险的家长，不妨对照下表查看孩子的BMI是否超标了。
儿童青少年超重和肥胖原因
调查发现导致儿童青少年超重和肥胖的原因包括不健康的饮食，如不吃早饭、经常吃零食（含糖饮料和休闲食品等非健康食品摄入过高）、高盐高脂、偏食等，遗传易感性，精神创伤，不爱运动，长时间看电视或玩手机，睡眠不足，以及担心孩子碰伤而减少体育活动等。也有一些是疾病导致的肥胖，如下丘脑、垂体的炎症、肿瘤、创伤等，内分泌疾病，某些特定单基因突变或染色体异常等。
如何预防儿童青少年超重和肥胖
①饮食指导：饮食控制的目的不是节食，而是通过培养良好的饮食习惯，正确的饮食方式使体重下降，同时又要满足生长发育需要。家庭膳食推荐低能量、低脂肪、适量优质蛋白质和全谷物。增加新鲜蔬菜和水果膳食中比重。避免进食含糖较高的饮料、过多的点心和零食、油炸食品和膨化食品。进食速度不宜过快，每餐时间建议控制在20~30 min，避免进食时看电子产品等。
各类食物的搭配原则可参考“中国居民膳食指南2016”中设计的“平衡膳食宝塔”和“平衡膳食餐盘”，分为优选（绿灯）食物、限制（黄灯）食物和不宜（红灯）食物3类，详见下表。
②运动建议：培养肥胖少年儿童对运动的兴趣，多陪同孩子进行亲子运动。6-17岁及以上儿童及青少年每天累计至少60分钟的中高强度的身体活动。减少久坐行为，建议每天接触电子产品限制在1-2小时内，并减少其他静坐少动行为。由于机体的生物节律周期性变化，参加同样的运动，下午与晚间比上午多消耗20%的能量，故而晚餐前2小时进行运动锻炼比其它时间更能有效地减少脂肪。
不同年龄段运动项目建议：
6-8岁：跑步、跳绳、乒乓球、平地骑自行车中等有氧运动为主 ；
9-12岁：舞蹈、足球、跆拳道、游泳、跑步等有中高强度有氧运动，摸高、跳绳、引体向上等纵向运动，增加小负重训练，如仰卧起坐、哑铃操 ；
≥12岁：跑步、游泳、健身操、球类运动等中高强度有氧运动，摸高、跳绳和引体向上等纵向运动，每周不少于3天的抗阻运动，如俯卧撑，平板支撑，箭步蹲，深蹲等。
③培养良好睡眠习惯，保证睡眠质量：越来越多的证据显示，睡眠时长缩短或睡眠时间不规律与肥胖相关。保证每天有9小时的睡眠即可，不能贪睡，避免体脂合成。睡前避免参与较兴奋的活动等。
④重视儿童体格生长发育监测 ：建议家长学会BMI计算方法，能使用生长监测图（表）定期监测儿童身高、体重和BMI的增长趋势，是了解儿童青少年生长发育趋势的有效手段。尤其对体重增长过快和超重肥胖的儿童，可采取家庭监测和医疗机构监测相结合的方式进行，每1～3个月监测1次体重和身长（高）。
儿童青少年超重和肥胖不容忽视，如果家长发现孩子体重偏离正常体重，应及时到专业医疗机构进行综合、专业的评估，判断孩子肥胖的原因，并根据病因采取不同干预措施。
安吉县梅园学校
3月