2024年3月9日，修水县第一人民医院重症医学科收治一名中年男性患者，因下肢疼痛，自行服用药酒后致恶心呕吐、晕厥3小时入我院急诊科，入院后患者神志模糊，心电图示频发室性心率，大动脉搏动无法触及予心肺复苏，予电除颤，药物复率，洗胃后拟“乌头碱中毒”转入ICU，入科后予气管插管，呼吸机辅助呼吸。股静脉置管，血液灌流治疗。
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乌头碱中毒缺乏特效解毒剂，需综合治疗，尤其重要的是防治中毒后的“电风暴”，极易出现恶性心律失常、室颤。入院后持续供氧；心电监护；抗室性心律失常；镇静；抗惊厥；升压抗休克；营养心肌；保护胃黏膜；护肝；大量补液；促排；床旁备除颤仪等综合治疗，治疗第四天后患者转至普通病房继续治疗，17号痊愈出院。
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乌头碱是存在于川乌、草乌、附子等植物中的主要有毒成份，口服纯乌头碱0.2mg即可中毒，3-5mg可致死，毒性极强，无特效解毒剂，致死率极高。它主要使迷走神经兴奋，对周围神经损害。中毒症状以神经系统和循环系统的为主，其次是消化系统症状。临床主要表现 口舌及四肢麻木，全身紧束感，痛觉减退或消失，头痛，头晕，视物不清，复视，瞳孔先扩大后缩小，烦躁，言语不清，小便失禁，四肢抽搐，牙关紧闭，意识改变等；通过兴奋迷走神经而降低窦房结的自律性，引起易位起搏点的自律性增高而引起各种恶性心律失常，损害心肌，面色苍白，口唇发绀，血压下降，体温不升，阿斯发作致死亡。
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此病例属于高危中毒病例，从接诊到诊断再到治疗，时间紧迫，病情危急。我科医护配合默契，在时间上无缝衔接，严格按照操作规程协作完成，缩短了中毒患者救治时间，减少患者体内毒物的吸收，使中毒患者的紧急抢救更加及时，为急性中毒患者的紧急抢救提供了更有力的保障。此次成功抢救乌头碱中毒患者，标志着我科诊治水平的进一步提高，对我科急性高危中毒患者救治工作的开展具有里程碑意义。
修水县第一人民医院重症医学科
科室电话：0792-7628103