肱骨髁上骨折
儿童最常见的肘部骨折
- 肘部损伤：60%
- 3-10岁（7岁）
- 部分合并存在同侧肩、腕部损伤
- 解剖学基础
- 损伤机制：多为横断骨折
- 肘关节塑形能力小（长角）
分型
伸直型损伤机制
屈曲型损伤机制
I型无移位
Ⅱ型部分移位
Ⅲ型完全移位
经皮穿刺技术
- 克氏针分布合理
- 固定远近端内外侧柱
- 检查固定后稳定性
要点：外侧交叉 由内向外
克氏针在骨折线间距越大固定越稳定
- 伸肘
- 拇指保护
- 有前向后（尽量避免尺神经损伤）
- 内侧小切口？（适合于肿胀明显）
直视下暴露上髁
闭合复位经皮克氏针内固定
案例
患儿信息：男孩、5岁、肱骨髁上骨折
骨折端明显往后移位
内外交叉内固定
术后恢复
永城市中心医院儿童骨科专业范围:
一、四肢、骨盆及脊柱骨折的微创治疗
二、肢体常见畸形微创手术治疗:先天性髋关节发育不良、脊柱侧了弯、斜颈、多趾、并趾、巨趾、裂足、踇趾内外翻、跖骨内收、马蹄内翻足、腱鞘炎、先天性髌骨脱位等。
白超杰 骨科副主任医师，毕业于河南科技大学临床医学系，擅长:脊柱四肢关节创伤治疗，以及脊柱关节疾病微创治疗，髋膝关节置换，开展小儿骨科微创手术，2010年在郑州大学第一附属医院脊柱、关节科进修一年，发表国家级论文三篇。
电话:13592333675