高陵区召开定点医疗机构规范使用医保基金专题培训会

高陵医保
创建于03-25
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      为进一步规范全区医疗机构诊疗行为,确保医保基金合规合法使用,3月22日下午,区医保局联合区卫健局召开定点医疗机构规范使用医保基金专题培训会。区医保局、区卫健局主要领导、分管领导及相关科室负责人,协议稽核、行政执法全体干部;一级及以上定点医疗机构主要负责人、分管领导、医保办主任;涉及心内科、骨科、康复科、透析中心的科室负责人;2023年度行政执法检查发现医疗机构违规使用医保基金的相关科室负责人;医保定点民营诊所、社区卫生服务站、村卫生室负责人等200余人参加会议。

      培训会上,全体参会人员集中观看了医疗机构违规使用医保基金典型案例专题片,对医保基金违规违法行为有了更直观、更深入的认识;市医保基金监管中心李亚萍老师通过鲜活的案例、详实的数据,以点带面、以小见大,深入浅出的分析了医保相关政策及法律法规、医疗机构诊疗行为规范及常见违规行为等内容,为各医疗机构规范使用医保基金起到了重要指导作用。

      会议指出,要建立健全医疗机构医保基金管理制度,强化监管工作;开展多种形式的医保政策培训,加大宣传力度;加强内部医保业务指导督导,形成工作合力。

      会议要求:一要始终保持清醒认识,不断筑牢思想防线。区医保局将按照《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》,联合卫健、公安、检察、法院等,健全完善防范医保骗保违法犯罪长效机制。各定点医疗机构要明确医保基金是人民群众的“救命钱”,绝不是“唐僧肉”,站在讲政治的高度,重视规范使用医保基金,切实发挥服务参保群众的触角作用,有效提高医保服务质量。二要始终做好日常管理,不断提升自律能力。各定点医疗机构建立健全与医保基金使用、医保信息化建设、药品耗材集采、医保报销相关的内部管理制度,加强医药服务规范管理,不断提升自律能力,切实减轻群众就医负担。三要始终常态化做好自查自纠,不断提高自查自纠成效。各定点医疗机构要按照区医保局下发的《西安市高陵区医疗保障局关于常态化开展医保基金监管自查自纠工作的通知》,每季度全面梳理自查存在问题和薄弱环节,逐项计算违规费用,主动退还违规资金,并制定整改方案,签订自查自纠承诺书;对自查自纠后发现违约违规行为的,一律严肃处理。

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