甲状腺作为人体最大的内分泌腺体，肩负着重要的生理功能。甲状腺犹如一台“发动机”，它产生的甲状腺激素能够广泛地调节人体的生长发育，促进人体的新陈代谢，并维持各器官系统的生理功能 。
一项中国大陆31省市甲状腺疾病与碘营养的流行病学调查显示，我国18岁及以上成年人甲状腺疾病总患病率高，其中女性患病率更高（图1）
甲状腺功能异常的危害非常广泛并且十分严重，既往研究表明，甲亢或甲减可以增加冠心病、心力衰竭、心梗、 动脉粥样硬化 等心血管疾病的风险，还能增加骨折、痴呆等风险（图2）
但体检时很多朋友都会有这样的疑问： 我每年都做甲状腺彩超的复查，甲功抽血化验还有必要做吗？
其实啊，体检时只做甲状腺彩超是不够的，彩超往往看的是甲状腺的结构，而甲功抽血检测看的是甲状腺分泌的激素是否正常！
近年来，健康体检理念不断更新，新指标、新技术发展日新月异。2023年09期《中华健康管理学杂志》刊发了《健康体检基本项目专家共识（2022）》9，其中首次将TSH等甲状腺功能检查列入基本体检必选项目。该共识为基本体检提供权威学术指导依据，甲状腺功能检查成为和血脂、血糖等疾病检查同等重要的常规项目。
近年来甲状腺疾病发病率持续上升且快速年轻化，在基础项目中新增甲状腺功能检查十分必要。
甲状腺激素是人体重要的激素之一，促进人体大脑、骨骼等组织的生长发育，还可以促进体内糖分、脂质等物质的代谢，调节体内激素平衡。临床检验工作中，较为常见的甲状腺功能检测项目为“甲功五项”，主要包括TSH、T3、FT3、T4、FT4。
由垂体腺分泌，用于调节甲状腺功能。甲状腺功能改变时TSH的变化较T3、T4更灵敏迅速且显著，血液中的TSH尤其对临床甲亢和甲减的诊断有重要意义。
T3为主要发挥生物活性的甲状腺激素。血清中T3的绝大多数(99.5%)与血浆中特异蛋白结合，仅极少数处于游离状态(0.5%)。血清中T3浓度的改变，表示甲状腺功能的异常。
血清中99.96%的T4以与蛋白结合的形式存在，其中90%与甲状腺激素结合球蛋白(TBG)结合，T4测定的是这部分结合于蛋白的激素，是判定甲状腺功能最基本的筛选试验。
不受甲状腺激素结合蛋白（TBG）的影响，直接反映甲状腺功能状态，其敏感性和特异性较T3和T4更高。在 亚临床甲状腺功能亢进症 的患者，病人甲亢症状不明显，T3可在正常范围，但FT3已升高。建议联合测定FT3、FT4和TSH是甲状腺功能评估的第一线指标。
另外还有甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体等项目，经过系统检查可以全面评估甲状腺的功能状态以及甲状腺自身免疫情况。这些指标的检测可以帮助医生辅助诊断甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、桥本氏甲状腺炎、Graves病等甲状腺相关疾病。
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