问:什么是藏毛窦?
答:藏毛窦和藏毛囊肿(Pilonidal sinus and Pilonidal cyst)统称为藏毛疾病(Pilonidal disese),是在骶尾部臀间裂的软组织内一种慢性窦道或囊肿,内藏毛发是其特征。也可表现为骶尾部急性脓肿,穿破后形成慢性窦道,或暂时愈合,终又穿破,如此可反复发作。囊肿内伴肉芽组织,纤维增生,常含一簇毛。虽在出生后可见此病,但多在青春期后20~30岁发生,因毛发脂腺活动增加,才出现症状。
问:病因是什么呢?
答:1、先天性 由于髓管残留或骶尾缝发育畸形导致皮肤的包涵物。但与婴儿的中线位肛后浅凹部位很少找到藏毛疾病的前驱病变,而在成年人却多见。
2、后天性 臀间裂有负吸引作用,可使脱落的毛发向皮下穿透。裂内毛发过多过长,毛顶部有滤过和浸软毛肤作用,毛发穿入皮肤,形成短道,以后加深成窦,毛根脱落到窦内也可使毛干穿透,在发病过程中可见运动改变,但只有一半病例可发现毛发,此病多见于多毛平、皮脂过度活动、臀间裂过深和臀部常受伤的病人。
问:临床表现是什么呢?
答:藏毛囊肿如无继发感染常无症状,只是骶尾部突起,有的感觉骶尾部疼痛和肿胀。通常主要和首发症状是在骶尾部发生急性脓肿,局部有红、肿、热、痛等急性炎症特点。多自动突破流出脓汁或经外科手术引流后炎症消退,少数引流口可以完全闭合,但多数表现为反复发作或经常流水而形成窦道或瘘管。
问:如何鉴别呢?
答:鉴别诊断 应与疖、肛瘘和肉芽肿鉴别。疖生长在皮肤,由皮肤突出,顶部呈黄色。痈有多个外孔,内有坏死组织。肛瘘的外口距肛门近,瘘管行向肛门,扪诊有索状物,肛管内有内口,有直肠脓肿病史。而藏毛窦的走行方向,多向颅侧,很少向下。结核性肉芽肿与骨相连,X线检查可见骨质有破坏,身体其他部位有结核性病变。梅毒性肉芽肿有梅毒病史,梅毒血清反应阳性。
藏毛窦与疖子早期皮肤都会出现明显的红肿、瘙痒,疼痛,若有类似情形,建议及时就诊
问:如何治疗呢?
健康教育
1.出院后充分休息,避免熬夜,适当参加体育锻炼。
2.养成良好的卫生习惯,臀部皮肤保持清洁。
3.避免过食辛辣刺激性食物。充分的营养补给,多食高蛋白、高维生素饮食,提高机体免疫力。
4.出院定期换药复查。
问:如何预防?
答:均衡饮食,动静适宜,控制体脂,管理毛发。勿穿紧身,避免摩擦,及时清理,臀沟干洁。定期体检,观察皮表,发现异常,及时治疗。去除生活藏在你隐秘处的荆棘,我们一起面对藏毛窦,抚平创伤回归坦途。
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